北京地区门诊和住院腹泻儿童腺病毒感染情况的研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z4360877
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目的:研究门诊腹泻就诊患儿和住院患儿中有腹泻症状者其腺病毒感染的情况.实验方法:收集2010-2012年门诊腹泻就诊患儿粪便标本862例及有腹泻症状的住院患儿粪便标1858例(镜检白细胞≤5,红细胞=0).采用改良的粪便标本DNA提取法提取DNA,用腺病毒通用引物进行PCR扩增,用F组腺病毒特异性引物进行肠道腺病毒(F组腺病毒)的鉴定,对得到的PCR产物进行测序分型及来源比对,并对腺病毒阳性标本进行轮状病毒抗原检测,结合相关的临床资料对获得的数据进行统计学分析.结果:862例门诊腹泻标本中70例腺病毒检测为阳性(8.1%),其中32例为Ad41(占比45.7%阳性率为3.7%),其他阳性病例分属腺病毒A, C, F组,以Ad31, Ad2和Ad40常见(占比分别为15.7%,12.9%和11.4%),并且有5例共感染了轮状病毒(0.6%)。1858例住院腹泻标本中腺病毒阳性者为222例(11.2%),其中90例为Ad41(占比40.5%,阳性率为4.8%),其他阳性病例分属腺病毒A, B, C, E, F组,以Ad31, Adz和Ad3常见(占比分别为16.7%,13.5%和9.9%),有24例共感染了轮状病毒(0.6%)。系统发育树分析相同基因型的腺病毒41型和31型在门诊或住院腹泻标本中均可以检测到。统计学分析显示腺病毒感染阳性率在门诊和住院患儿腹泻标本中有显著差异,这种显著差异来自于非F组腺病毒的检出率,住院患儿检出率更高(6.73%),但在F组腺病毒检出率间无显著差异。且共感染轮状病毒在门诊和住院患儿中也不存在显著差异。门诊和住院患儿腺病毒感染无性别差异,6个月内的患儿腺病毒感染率比较低,在住院腹泻患儿中新生儿腺病毒感染显著低于其他年龄组(3.6%)。无论在门诊还是住院腹泻儿童中,每年8月均是腺病毒感染的低发时期。结论:北京地区门诊和住院腹泻儿童中腺病毒的感染还是以F组腺病毒一肠道腺病毒为主,41型占绝对优势。非F组腺病毒的检出也很常见,门诊患儿以Ad31和Ad2多见,住院患儿则以Ad31,Ad3,Adz多见,腺病毒31型在儿童腹泻中的作用不容忽视。
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