【摘 要】
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老年人急性上消化道出血是临床上的一种常见病,多发病,是许多疾病的并发症,本文结合国内外文献就其病因及诊治作了详细分析.对老年人上消化道出血者,我们主张短期内经非
【机 构】
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山东中医药大学附属医院,山东,250011
【出 处】
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第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议
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老年人急性上消化道出血是临床上的一种常见病,多发病,是许多疾病的并发症,本文结合国内外文献就其病因及诊治作了详细分析.对老年人上消化道出血者,我们主张短期内经非手术治疗后,出血仍未控制者,要积极手术治疗.一般说来,病情发展为下面情况之一者,应尽早手术.(1)24小时内反复呕血便血,并出现出血性休克的临床征象者.(2)24～48小时排出大量柏油便拌呕血,经保守治疗欠佳者.(3)短期内大量失血,持续输血800ml以上,血压不稳定者.(4)肿瘤患者.(5)出血量少,但合并急性穿孔者.(6)既往有上消化道出血者.(7)出血病因难以确定经治后继续出血者.老年人的组织器官退化,处于代偿期或失代偿期,并存病较多,发生急性大出血时,其组织器官更易受到损害,以至对手术麻醉的耐受性差,因此急诊手术宜简单,快速,有效.如溃疡病和胃癌大出血时,先缝扎胃左右动脉及胃网膜右动脉,这样,可使出血速度明显减慢,食管胃底静脉曲张破裂者,以贲门周围血管离断术为首选术式,该术式操作时间短,止血效果明显.
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