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本文就神经精神狼疮中(NPSLE)的血瘀证和活血化瘀的本质联系,以及作用地位与评价等若干问题进行探讨.在病理上，NPSLE主要表现为血管病、梗死及出血，而血管炎较少见。因此，NPSLE微血管病变的核心就是微血栓的形成。每种活血化瘀药物具有各自的作用机制和作用特点,应采用“同病异治”与“异病同治”相结合的原则辨证施治。激素及其它免疫抑制剂在发挥治疗作用的同时，也产生诸多副反应，这种“药害”可被活血化瘀类药物所改善。长期的活血化瘀治疗，不仅可以改善患者的认知功能，而且可以明显改善患者的生存质量。从血液流变学的角度看，活血化瘀类药物增强血液的流动性和纠正血液黏度的异常，从而使血流量增加和器官组织的血液供给得到改善，与血液稀释疗法是很相近的。