非布司他对痛风性关节炎患者血脂代谢影响

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目的探讨非布司他对痛风性关节炎患者血脂代谢影响及血脂代谢的特点。方法选择35例伴有血脂代谢异常并未经降脂治疗的痛风患者,分别检测体重指数、收缩压、舒张压、血清中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖,餐后2h血糖(PBG)、C反应蛋白(HSCRP)、糖化血清白蛋白(GA)及糖化血红蛋白(HbA1c)及红细胞沉降率(ESR),比较经非布司他规范资料月后各指标的差异。结果非布司他治疗后患者血清总胆固醇为(4.3±1.0)mmol/L,明显低于非布司他治疗后患者(4.7±0.9)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);非布司他治疗后痛风患者总胆固醇/HDL-C(4。0±1.0)明显低于非布司他治疗前痛风患者(4.5±1.4),差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平(2.6±0.7)mmol/L与非布司他治疗前痛风患者(3.0±0.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);非布司他治疗后痛风患者血清HSCRP中位数为14.54(1.62,17.95)mg/L,明显高于非布司他治疗前痛风患者2.13(0,83,4.77)mg/L(P<0.01),ESR(38±22)mm/1 h也较非布司他治疗前痛风患者(16±11)mm/1 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者体重指数、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义,2组三酰甘油、空腹血糖、PBG、GA及HbA1c比较差异亦无统计学意义。在非布司他治疗前痛风患者中,总胆固醇/HDL-C(4.2±1.0)mmol/L明显高于非布司他治疗前痛风(3.7±0.8)mmol/L(P<0.05),hsHSCRP水平中位数为15.52(6.47,28.67)mmol/L亦明显高于非布司他治疗前痛风组3.14(1.17,6.18)mmol/L(P<0.01);2组空腹血糖、餐后血糖及HbAIc比较差异无统计学意义。结论非布司他治疗后痛风患者血脂水平明显低于非布司他治疗后的痛风患者,RA患者风湿活动使机体维持在高水平的炎症状态,导致血糖及血脂代谢紊乱,可能进一步加重痛风患者患者的患心血管疾病的风险。非布司他同时影响脂代谢的机制有待深入研究。
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