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目的：了解α-干扰素治疗的低转氨酶(治疗基线ALT＜2×ULN)及轻微组织炎症(肝组织＜G2,或Knodell HAI＜4)慢性乙型肝炎患者的疗效及影响因素。
方法：对治疗基线ALT2＜×ULN以及肝组织＜G2,或Knodell HAI＜的慢性乙型肝炎患者以干扰素α治疗24周,随访24周,于治疗前完成肝活检,取随访结束时为观察点,记录乙型肝炎病毒血清标志物s、e抗原以及HBVDNA的变化情况,分析低转氨酶及轻微组织炎症的治疗应答与基线血清HBV DNA载量以及及肝细胞HBcAg分布的相关性。
结果： 本文患者对干扰素疗效欠佳,尤其是HBeAg阳性的患者,48周随访结束时检测HBVDNA阴转率为31.6％(6/19),HBeAg阴转率为15.8(3/19)。HBeAg阴性患者疗效较好,其HBVDNA阴转率均为60%(6/10)。按基线血清HBVDNA载量观察：HBeAg阳性组HBVDNA＜106患者DNA阴转率、HBeAg阴转率分别为60.0％、20.0％,高于HBV DNA≥106患者,其DNA阴转率、HBe-Ag阴转率分别为21.4％(3/14)以及7.1％(1/14)；HBe-Ag阴性组HBV DNA<106患者DNA阴转率为66.7％(4/6),高于HBV DNA≥106患者,其DNA阴转率为50.0％(2/4)。按肝细胞HBcAg分布观察：HBeng阳性组48周时的疗效,浆型分布患者HBeAg及DNA阴转率均为50％(2/4)；高于核型及混合型分布组HBeAg及DNA阴转率,分别为8.3％(1/12)16.7％(2/12),HBcAg阴性组DNA阴转率最高,为2/3(66.7％)；HBeAg阴性组患者48周时按肝细胞HBcAg分布观察：HBcAg浆型分布组的DNA阴转率为75％(3/4),高于核型及混合型组为0％(0/2),阴性组亦为75%(3/4),其中1名患者出现HBsAg转阴。
结论：部分低转氨酶及轻微组织炎症慢性乙型肝炎患者对千扰素干扰素治疗仍然有较好的应答。基线血清HBVDNA低载量以及肝细胞HBcAg浆型分布或者阴性可能是疗效较好的预测指标。
方法：对治疗基线ALT2＜×ULN以及肝组织＜G2,或Knodell HAI＜的慢性乙型肝炎患者以干扰素α治疗24周,随访24周,于治疗前完成肝活检,取随访结束时为观察点,记录乙型肝炎病毒血清标志物s、e抗原以及HBVDNA的变化情况,分析低转氨酶及轻微组织炎症的治疗应答与基线血清HBV DNA载量以及及肝细胞HBcAg分布的相关性。
结果： 本文患者对干扰素疗效欠佳,尤其是HBeAg阳性的患者,48周随访结束时检测HBVDNA阴转率为31.6％(6/19),HBeAg阴转率为15.8(3/19)。HBeAg阴性患者疗效较好,其HBVDNA阴转率均为60%(6/10)。按基线血清HBVDNA载量观察：HBeAg阳性组HBVDNA＜106患者DNA阴转率、HBeAg阴转率分别为60.0％、20.0％,高于HBV DNA≥106患者,其DNA阴转率、HBe-Ag阴转率分别为21.4％(3/14)以及7.1％(1/14)；HBe-Ag阴性组HBV DNA<106患者DNA阴转率为66.7％(4/6),高于HBV DNA≥106患者,其DNA阴转率为50.0％(2/4)。按肝细胞HBcAg分布观察：HBeng阳性组48周时的疗效,浆型分布患者HBeAg及DNA阴转率均为50％(2/4)；高于核型及混合型分布组HBeAg及DNA阴转率,分别为8.3％(1/12)16.7％(2/12),HBcAg阴性组DNA阴转率最高,为2/3(66.7％)；HBeAg阴性组患者48周时按肝细胞HBcAg分布观察：HBcAg浆型分布组的DNA阴转率为75％(3/4),高于核型及混合型组为0％(0/2),阴性组亦为75%(3/4),其中1名患者出现HBsAg转阴。
结论：部分低转氨酶及轻微组织炎症慢性乙型肝炎患者对千扰素干扰素治疗仍然有较好的应答。基线血清HBVDNA低载量以及肝细胞HBcAg浆型分布或者阴性可能是疗效较好的预测指标。