【摘 要】
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目的：探讨使用穿透性角膜移植术后残留的环状供体角膜的部分板层角膜移植治疗边缘性角膜疾病的临床疗效.方法：(1)病例入选标准：收集2006年至2010在山东省眼科医院的边缘性角
【机 构】
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山东省眼科研究所,山东省眼科医院,济南 250021
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：探讨使用穿透性角膜移植术后残留的环状供体角膜的部分板层角膜移植治疗边缘性角膜疾病的临床疗效.方法：(1)病例入选标准：收集2006年至2010在山东省眼科医院的边缘性角膜疾病患者25例(27眼),角膜中央7mm范围角膜透明的患者,对这部分患者进行部分板层角膜移植手术治疗,角膜供体选自部分穿透性角膜移植手术后残留的环状供体角膜,部分穿透性角膜移植手术环钻7.5-7.75之间.(2)手术方法：剪开病灶对应的结膜并分离,采用7.75-8.0mm环钻在角膜中央压痕,之后根据边缘性角膜病变范围设计病灶切除范围.然后将与切除范围相同的环状供体角膜覆盖,10-0的尼龙线进行间断缝合.手术后对患者视力、曲率、眼压、角膜植片愈合等进行随访.结果：25例(27只眼)患者接受了使用穿透性角膜移植术后残留的环状供体角膜的部分板层角膜移植,其中边缘性角膜变性15例,Moorens角膜溃疡8例,Wegners肉芽肿2例.患者平均年龄46.76岁.平均随访1 1个月.手术前裸眼视力(UCVA)平均0.28±0.27,最佳框架矫正视力(BSCVA)平均0.66±0.20,平均曲率45.09±2.98；手术后UCVA平均0.33±0.25,BSCVA平均0.49±0.23.2例边缘性角膜溃疡的患者角膜植片出现溃疡,1例羊膜移植手术后治愈,1例再次接受LK术后治愈,未发生免疫排斥反应.结论：使用穿透性角膜移植术后残留的环状供体角膜的部分板层角膜移植能有效治疗边缘性角膜疾病,能够最大限度利用供体角膜,对供体缺乏的国家和地区尤其适用.
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