急性后期复健照护活动对老人日常生活功能成效之探讨

来源 :第四届海峡护理论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeaceinter
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  目的 探讨急性后期照护(Post-Acute Care,PAC)提供持续性复健对提升日常生活功能(ADL)之成效.PAC为介于急性住院与长期照护体系间的照护方式,提供个案在急性医疗与出院返家间的持续性复健照顾,使其恢复身体自理功能、营养状况调整与认知功能恢复.方法 经现况调查本院以急性中风及骨折术后之老年患者居多,自2011年1月至2012年1月,共收案25人,平均年龄76.4岁,入住时ADL平均为21.6分,照护模式除周一至周五早晚安排常规性复健一次,其大多躺在床上无下床活动.另实地勘查环境,发现复健空间动线差、复健器材摆放凌乱、复健器材种类不足.再者,工作人员对失能老人之复健活动设计的知识及缺乏复健活动之设备及空间等因素,导致对急性后期之老人对持续下床复健率及活动安排满意度偏低.研究小组结合医疗、复健、护理、居家服务、社工、总务等相关单位及人员,运用QC手法及专业团队合作方式,依老人之个别需求及家属参与可行性,建置急性后期照护病房活动时间表,提供完善的持续复健活动为重点.经参访其它具规模之急性后期机构作为标竿学习对象,查询及汇整急性后期照护、周全性照护和持续性复健等相关文献,透过教育训练提升工作人员知能,分析常用复健医嘱对应现有复健器材,规划合适的复健活动与添置器材,规划复健区域、动线及器材之摆放,为了增加个案主动下床复健动机,添置适合老人欣赏之音乐戏曲与书籍等策略,以增进其持续性下床复健活动之意愿.结果 持续下床复健活动执行率由20.0%提升至84.2%;活动之安排的满意度由64.0%提升至84.2%;ADL平均分数由入住时21.6分至出院时提升至82.5分,进步率为281.9%.结论 透过QC手法、跨专业团队合作、整体性的环境与设施改善,以及复健活动设计的介入后,不仅提升病人持续下床复健活动之热忱与兴趣,在日常生活功能方面均有明显之进步,急性后期持续性复健模式对身体功能恢复有显著之成效,期望本文可作为推展PAC临床照护单位之参考.
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