【摘 要】
：
目的：通过对2010.7-2014.6这4年间在河南中医学院第一附属医院住院的慢性心力衰竭患者药物治疗方面进行回顾性分析,了解与国内外指南存在的差异,为提高慢性心力衰竭患者的生活质量提供流行病学依据,使心力衰竭的防治更局部化、合理化、规范化.方法：采用回顾性分析的方法,记录近4年本院心内科406例慢性心力衰竭病例的中药、西药治疗情况.结果：①心功能Ⅱ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为69.8
【机 构】
：
河南中医药大学,郑州450000 河南中医药大学第一附属医院心脏中心,郑州450000
【出 处】
：
2016中华中医药学会心血管病分会学术年会
论文部分内容阅读
目的：通过对2010.7-2014.6这4年间在河南中医学院第一附属医院住院的慢性心力衰竭患者药物治疗方面进行回顾性分析,了解与国内外指南存在的差异,为提高慢性心力衰竭患者的生活质量提供流行病学依据,使心力衰竭的防治更局部化、合理化、规范化.
方法：采用回顾性分析的方法,记录近4年本院心内科406例慢性心力衰竭病例的中药、西药治疗情况.
结果：①心功能Ⅱ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为69.8％,ACEI/ARB类药物的利用率为55.2％,β受体阻滞类药物的利用率为57.2％,洋地黄类药物的利用率为51.0％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为60.4％,硝酸酯类药物的利用率为19.8％;心功能Ⅲ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为78.8％,ACEI/ARB类药物的利用率为54.2％,β受体阻滞剂类药物的利用率为56.1％,洋地黄类药物的利用率为52.8％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为72.2％,硝酸酯类药物的利用率为21.7％;心功能Ⅳ级患者利尿剂类药物(含螺内酯)的利用率为84.7％,ACEI/ARB类药物的利用率为68.3％,β受体阻滞类药物的利用率为54.1％,洋地黄类药物利用率为64.3％,醛固酮受体拮抗剂类药物的利用率为78.6％,硝酸酯类药物的利用率为27.6％.②406例慢性心力衰竭患者中,中成药的利用率为62.8％,服用一种中成药为178例(43.8％),两种中成药为68例(16.7％),三种及三种以上为9例(2.2％),服用最多的中成药为芪苈强心胶囊,124例(30.5％),服用中药的有269例(66.3％),治疗原则主要有益气温阳、活血利水89例(33.1％),活血化瘀、益气(或益气养阴)63例(23.4％),主要方剂有主要方剂共43个,中药共21类、203味。
结论：①传统药物如利尿剂、洋地黄类药物以及指南新推荐的药物ACEI/ARB、β受体阻滞剂类药物的使用率与指南仍有差异,醛固酮受体拮抗剂用药比较单一,主要为螺内酯;②中药、中成药的使用率较高,充分体现了本医院中西医结合治疗慢性心力衰竭的治疗理念.
其他文献
目的：研究老老年高血压患者合并陈旧性脑梗与全天舒张压负荷之间的相关性.方法：选择2013年1月至2014年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老老年高血压202例,分成合并脑梗阻117例与非脑梗阻85例.比较两组间动态血压参数及生化指标情况.结果：全天舒张压负荷老老年高血压合并脑梗组(9.52±13.8)＞非合并脑梗组(4.00±9.09),p＜0.01,差异有显著统计学意义;全天舒张压负荷与
目的：分析无锡地区扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者中医证素的分布特点,观察血清中Ant-ANT、Ant-β1、Ant-M2、Ant-MHC四种抗心肌抗体的水平,探讨中医证素和抗心肌抗体两者间的关系,为DCM患者临床诊治提供客观的辨证依据.方法：选取无锡地区2013年5月-2014年12月入住心内科的84例DCM患者,由专职中医师进行临床症候采集与中医证素的评
目的：探讨急性心肌梗死热毒证患者的危险因素.方法：回顾性筛选收集本院确诊急性心肌梗死患者临床资料,进行中医证候分布调查并将其分为热毒证组及非热毒证组,分析两组的一般资料以及住院病情预后,并采用logistic回归分析热毒证病因的危险因素.结果：研究纳入322例患者中热毒证组占42.20％(136例),非热毒证组占57.8％(186例).热毒证组平均血管病变数、左室舒张末、左室射血分数明显差于非热毒
从心肌缺血再灌注治疗的历史来看，中医学并无心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的病名。根据MIRI过程中出现的胸闷胸痛、心悸气短、倦怠乏力等临床表现，当属于中医“胸痹”、“心悸”范畴。中医认为心气虚衰是胸痹首要病因，痰瘀互阻推动胸痹疾病进程心气虚损贯穿再灌注治疗始终，并为再灌注后产生的热毒、浊毒、水饮提供了有利的潜伏条件，此外，患者抑郁和焦虑状态可以进一步激活神经内分泌机制，加重心血管疾病症状。中医中药
目的：研究中青年高血压病不同证型患者及健康对照者血清代谢产物谱差异,寻找相关生物标志物,揭示高血压病痰湿壅盛证的证候本质.方法：将34例高血压病患者辨证分为肝火亢盛证14例、痰湿壅盛证14例、阴虚阳亢证6例,以15例健康志愿者为对照组,通过1H-NMR技术分析高血压病3种证型患者及健康对照者的血液成分,使用PLS-DA方法进行模式识别、寻找标志物,同时采集尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(
目的：通过对HRV与CA特征与相关性研究,可以探知冠心病痰热证患者自主神经功能状况,同时为冠心病预防与监测提供更加广泛的检验方法,从而降低冠心病的患病率与死亡率.方法：冠心病诊断标准参照中华医学会心血管病分会2007年制定的《慢性稳定型心绞痛诊疗指南》、《不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》以及2002年由ACC/AHA发布的《ACC/AHA2002guideline update f
目的：观察冠心爽合剂治疗肾虚阳阻型冠状动脉粥样硬化症患者的临床疗效,并探讨其可能机制.方法：将符合入选标准的冠状动脉粥样硬化症中医属肾虚阳阻型患者30例,给予冠心爽合剂口服,疗程4周.观察患者用药前后中医证候、血脂水平(胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白B(ApoB))、C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)
目的：探讨单纯收缩期高血压患者不同舒张压分级与血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)的相关性.方法：选择选择2015年9月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者符合单纯收缩期高血压患者373人,男性140人,女性233人,年龄32-80岁,平均年龄(72.91±10.75)岁.根据舒张压水平分为4组：1组(DBP＜60mmHg)18例,2组(60≤DBP＜70mmHg)83例,3组(70≤
目的：通过对冠心病痰热证与血瘀证患者焦虑状态评估及儿茶酚胺类递质水平的比较研究,探讨冠心病痰热证与心脏自主神经的关系.方法：对符合纳入标准的冠心病痰热证与血瘀证两组各30例患者,进行汉密顿焦虑量表评估和儿荼酚胺类递质测定,通过统计学SPASS17.0软件分析,比较两组患者焦虑状态及儿茶酚胺类递质是否存在差异.结果与结论：冠心病患者均显示儿茶酚胺递质释放异常,存在自主神经功能失衡,去甲肾上腺素、多巴
目的：以西医常规治疗为对照,观察中药山楂治疗冠心病不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效与安全性,并从调节炎症因子的角度探讨其作用机制.方法：符合纳入病例标准的冠心病不稳定性心绞痛患者60例,以随机数字表法分为山楂组(治疗组)和常规西药治疗组(对照组),每组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,予生山楂免煎颗粒,每日10g,分2次服用.观察治疗28天后,两组患者心绞痛疗效总有效率