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糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病最严重的慢性并发症之一。随着糖尿病发病率在全球范围内的迅速增长及糖尿病患者生存期的延长,越来越多的糖尿病患者面临蛋白尿、肾功能不全及相关并发症的威胁,预计2030年全球DM患者将较2000年翻倍,美国2006年由糖尿病导致的ESRD发病率已高达159例/百万人口(USRDS data),在众多发达国家及越来越多的发展中国家,糖尿病目前己占到ESRD患者病因的1/4~1/2。 DKD的诊治是一个综合性体系,包括DKD的早期筛查、降压、降糖、降脂、减少蛋白尿等。DKD的营养问题在肾脏病尤其是ESRD诊治中尤为突出,营养治疗作为DKD治疗的重要组成部分,对于延缓肾功能进展、改善患者预后具有重要意义。本文从营养评估、营养治疗、营养管理三方面进行了介绍。