【摘 要】
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目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)代替常规平扫在喉癌中应用的可行性.方法：49例临床疑诊喉癌的患者行颈部常规平扫(CNC)和双能量动静脉双期扫描.仰卧位,颈部伸直,平行于喉室或声门声带扫描,扫描范围包括舌骨会厌上缘到环状软骨下缘或肿瘤下界下5-10 mm.扫描参数：常规平扫电压100 kV,管电流200 mAs ,开启CARE kV 及CARE Dose 4D；动脉期及静脉期采用双能量模式
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)代替常规平扫在喉癌中应用的可行性.方法：49例临床疑诊喉癌的患者行颈部常规平扫(CNC)和双能量动静脉双期扫描.仰卧位,颈部伸直,平行于喉室或声门声带扫描,扫描范围包括舌骨会厌上缘到环状软骨下缘或肿瘤下界下5-10 mm.扫描参数：常规平扫电压100 kV,管电流200 mAs ,开启CARE kV 及CARE Dose 4D；动脉期及静脉期采用双能量模式扫描：A 管电压140 kV,电流70mA,B 管电压Sn100kV,电流68 mA,开启CARE Dose 4D,双能融合系数0.5,螺距0.7,重建层厚0.75 mm,间隔0.5 mm.经双能后处理(Siemens MMWP工作站)得到动、静脉期VNC图,比较CNC与VNC图像病灶的平均CT值、SNR、CNR；病灶形态观察包括：病变部位、形态、大小、边界、钙化、内部结构、骨质破坏、前联合受累及周围间隙受侵情况、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)及图像质量5分法评分的差异.结果：CNC图平均CT值、病灶SNR、CNR及图像评分均高于动静脉期VNC图(p＜0.05),而动、静脉期VNC图主观评分无统计学意义(p均＞0.05).VNC图均在3分以上,达到诊断要求.与CNC评分无统计学差异(p＞0.05)；常规平扫和动静脉双期VNC图均能显示相同喉癌病灶的形态、大小、边界,发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯及骨质破坏,VNC图像对囊变坏死显示较CNC好,VNC显示钙化较CNC密度稍减低.双能量两期扫描较常规三期扫描辐射剂量减低约0.42mSv(18.3％).结论：采用双能量CT扫描喉癌可在保证图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的临床应用价值.
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