【摘 要】
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目的 分析上胫腓关节囊肿的特点,探讨其诊断及治疗方案.方法 从2009年12月至2014年12月,我科共收治上胫腓关节囊肿患者15例,其中男性11例,女性4例,年龄20-66岁,平均46.3岁；左膝6例,右膝9例,就诊时均已行膝关节MR及患侧腓总神经肌电图检查.囊肿均位于膝关节外侧,腓骨周围.患者表现为不明原因的局部软组织包块,其中有腓总神经损伤症状的13例,主要表现为小腿和足背外侧麻木、痛觉减退
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 分析上胫腓关节囊肿的特点,探讨其诊断及治疗方案.方法 从2009年12月至2014年12月,我科共收治上胫腓关节囊肿患者15例,其中男性11例,女性4例,年龄20-66岁,平均46.3岁；左膝6例,右膝9例,就诊时均已行膝关节MR及患侧腓总神经肌电图检查.囊肿均位于膝关节外侧,腓骨周围.患者表现为不明原因的局部软组织包块,其中有腓总神经损伤症状的13例,主要表现为小腿和足背外侧麻木、痛觉减退10例,腓总神经所支配肌肉肌力减弱3例,其中2例为完全性损伤.1例有多次外院手术史.从发病到接受腓骨截骨手术的时间6-32月.一期均行单纯腓骨近端截骨手术,而不行囊肿切除.记录患者术前术后及最后一次随访时的膝关节MR、膝关节功能评分、活动范围、VAS疼痛评分等.结果 本组15例患者平均手术时间10-15min,平均13.5 min.术后随访10-56个月,平均23.5个月,所有病人切口愈合良好,无感染、愈合不良等.所有囊肿逐渐变小并最终消失,无复发.2例患者术后腓总神经未恢复,于截骨术后6月加行胫后肌腱前移术,术后功能恢复良好.其余14例未做特殊处理,术后定期随访,复查膝关节MR,囊肿均完全消失,腓总神经损伤症状消失.膝关节Tegner活动水平评分与术前无显著性差异；活动范围、疼痛评分较术前明显缓解.结论 腓骨近端截骨术治疗上胫腓关节囊肿手术方法简单,临床效果好.尤其是对于已经有腓总神经损伤症状的患者,可以作为优先选择的手术方式.
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