【摘 要】
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该患者有CRT-DIA类指征，但术前评估已知手术风险高并向患者及家属充分告知，加强了利尿、强心和吸氧、卧床休息等处理，确认患者能够安静平卧才实施手术。术中仍然发作威胁生命的急性左心衰。考虑到患者难有再次手术的机会、预后极差。术者没有放弃手术，而是保护好已经植入体内的左室电极导线，停止手术操作立即转入抢救:采用将患者扶成坐位、双腿下垂，多人帮助患者维持体位，高流量吸氧，分次小剂量静注多巴胺、速尿、西
【机 构】
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云南保山人民医院心内科,云南保山678000
【出 处】
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第19届中国南方国际心血管病学术会议
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该患者有CRT-DIA类指征，但术前评估已知手术风险高并向患者及家属充分告知，加强了利尿、强心和吸氧、卧床休息等处理，确认患者能够安静平卧才实施手术。术中仍然发作威胁生命的急性左心衰。考虑到患者难有再次手术的机会、预后极差。术者没有放弃手术，而是保护好已经植入体内的左室电极导线，停止手术操作立即转入抢救:采用将患者扶成坐位、双腿下垂，多人帮助患者维持体位，高流量吸氧，分次小剂量静注多巴胺、速尿、西地兰、阿托品、氨茶碱、地塞米松等抗休克抗肺水肿。迅速缓解了患者的濒死状态，成功完成CRT-D植入的后续操作。CRT-D的抗心衰效果使患者得以出院和改善生命质量。
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