【摘 要】
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目的 探讨股骨远端短缩截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的手术方法及临床疗效.方法 2005年3月至2011年 7月，对12例CroweⅣ型髋关节发育不良行股骨远端短缩截骨全髋关节置换.所有患者髋臼杯均置于真臼位置中，屈膝位极度内旋下肢，充分显露股骨近端，选择合适的髓腔扩大器依次手动扩髓，钻出合适的股骨假体槽，取左股骨下端外侧纵行切口暴露股骨远端，用线据截断标志的截骨部位，将股骨截骨
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨股骨远端短缩截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的手术方法及临床疗效.方法 2005年3月至2011年 7月，对12例CroweⅣ型髋关节发育不良行股骨远端短缩截骨全髋关节置换.所有患者髋臼杯均置于真臼位置中，屈膝位极度内旋下肢，充分显露股骨近端，选择合适的髓腔扩大器依次手动扩髓，钻出合适的股骨假体槽，取左股骨下端外侧纵行切口暴露股骨远端，用线据截断标志的截骨部位，将股骨截骨两端平行重叠放置，记录截骨端重叠长度，在股骨远端截面侧截取上述长度的股骨.将所截取的股骨纵形劈开，修整出合适的骨板置于截骨端内侧，于股骨外侧放置合适的解剖板固定远、近端并确保螺钉的长度能穿过骨板.复位关节.术后进行临床评估及影像学评价.结果 全部患者均得以随访，随访时间10～55个月，平均30个月.Harris评分由术前平均41分提高至末次随访85分.平均截骨短缩长度约为30mm.术后4个月股骨远端截骨端均获得骨性愈合.无神经血管损伤、肺栓塞及感染.术中1例发生股骨近端劈裂骨折，予钢丝环扎固定.1例发生术后早期脱位，予以闭合复位，后期随访无再次发生脱位.随访期间未发现髋关节周围透光带及松动表现.结论 股骨远端短缩截骨结合全髋置换治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良操作简单，疗效可靠.
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