头颈部缺损的修复与重建是临床医师所面临的巨大挑战,由于该区域解剖和功能的高度复杂性,头颈肿瘤缺损的修复一直是困扰着头颈外科医师的难题.游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的价值早在30年前就已经开始被认识到,影响早期接受游离组织瓣移植的原因之一是对其可靠性的怀疑.头颈肿瘤患者常常身体状况较差,寿命有限,因此,任何的外科手术,特别是重建手术必须安全、可靠且并发症少,如果发生术后组织瓣坏死或其他并发症,则势必会延长患者的住院时间,甚至缩短患者本已有限的生存时间.因此,游离组织瓣移植必须证明其可靠性后,方能被接受.在过去的30年间,已有大量的报道表明其成功率已经达到95％以上,而其他的研究则表明,游离组织瓣与传统的带蒂组织瓣相比,在减少并发症方面具有更好的优越性;血管化游离组织瓣技术还由于不受血管长度的限制,其形状与大小可根据缺损区域的需要来计划选取,易成形,适应性好,可获得美观的形态和良好的功能效果,大大提高了患者的生活质量.基于上述原因,血管化游离组织瓣目前已经逐渐成为头颈肿瘤缺损修复的常用方法.本文作者对其完成的67例68块头颈部吻合血管的游离组织瓣移植作回顾性分析,结合当前耳鼻咽喉头颈肿瘤缺损显微外科修复的现状作一综述.