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目的：为重症患者提供全程药学监护，完善治疗方案，实现个体化用药。方法：结合患者合并症较多的情况，协同医生，根据药物的特点，对患者的抗感染、抗心衰、血糖控制、抗凝用药进行监护调整，并为患者提供用药教育。结论：临床药师对合并症较多、病情较重患者的药学监护，可以促进合理用药，减少药源性损伤，提高临床疗效。