牙髓再生是指通过各种手段促进或恢复牙髓活力，治疗牙髓感染或坏死的新方法。美国牙体牙髓病协会将再生牙髓病学定义为"通过生物学手段替换受损的牙组织结构，包括牙本质和牙根以及牙髓牙本质复合体的一门学科"。牙髓再生的治疗方法包括成体干细胞疗法、牙髓植入、支架植入、可注射式支架植入、三维细胞打印、基因疗法和牙髓血运重建等多种方式。牙髓血运重建是目前唯一正式运用于人体的方法。牙髓血运重建术通过完善有效的根管消毒，保护牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞和牙周韧带干细胞，利用根管内血凝块提供良好的干细胞增殖和分化的微环境，达到促进牙根继续发育的目的。作为最简单易行的再生性牙髓治疗方法，牙髓血运重建术首先被应用于临床，是牙髓坏死后新的治疗选择。牙髓血运重建术主要适用于年轻恒牙根尖周炎患者，关于非适应症则尚无明确界限，根尖囊肿、牙根内外吸收、年轻恒牙脱位再植者等病例的治疗效果较差。血运重建术操作步骤包括根管消毒、牙髓再血管化、MTA充填、永久充填以及随访观察。在临床操作中，应注意尽量减少机械预备、避免造成根管壁薄弱，不去除牙髓、尽可能保存活髓组织，采用大量的次氯酸钠进行根管冲洗、联合使用3种抗生素糊剂彻底控制根管感染，刺破根尖部组织至出血、形成根管内血凝块，提供组织再生的支架，使用不含肾上腺素等血管收缩性药物的局麻药以顺利形成血凝块，术后严密封闭冠部。通过影像学和牙髓活力测试可判断牙髓血运重建术治疗成功与否，造成临床治疗失败的原因包括牙根吸收和炎症未能控制，应选择合适的适应症，重新进行封药消炎和改行根尖诱导成形术进行再处理。