【摘 要】目的：分析手术室低年资护士护理缺陷发生原因，制定相应对策。 方法：统计2012年6月—2013年5月，我科发生护理缺陷59起，其中低年资护士发生护理缺陷48起，占总数的81.36%。 结论：必须加强手术室低年资护士的管理和培训，才能减少手术室护理差错事故的发生，提高护理质量，确保手术的安全高效。
　　【关键词】低年资护士；护理缺陷；对策
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0161—01
　　随着外科学术思想和治疗观念的更新[1]，许多高精设备和新技术的引入，对手术室护士的专业素质和专业技术要求越来越高，而面对手术室工作专科性强、工作量大等特点，需要配备吸收知识快，身体素质好的年轻化队伍，因此低年资护士在手术室护理队伍中占有较大比例。由于低年资护士从业时间短，技术不成熟或安全意识不够等原因，在护理工作中易发生各种护理缺陷。
　　现将我科从2012年6月—2013年5月存在护理缺陷进行分析，并报告如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　我科共有护士12名，其中低年资护士6名，大专学历，年龄：24—29岁，两名男性，4名女性，从事手术室工作1—5年。
　　1.2 方法
　　统计我科一年存在护理缺陷例数和低年资护士发生护理缺陷例数，得出发生在低年资护士身上的护理缺陷的百分比（见表一），将低年资护士发生护理缺陷按内容不同进行分类（见表二）。
　　2 分析
　　由于手术室护理工作专业性强的特点，手术室低年资护士在短时间内很难将所学知识与临床实践相结合。现就手术室低年资护士发生的各种护理缺陷进行原因分析：
　　2.1 缺乏责任心：爱岗敬业精神不够，工作不专心，工作作风不严谨，专业思想不牢固，执行力不强。
　　2.2 自我约束力差，不能严格遵守规章制度和操作规程。
　　2.3 专业知识缺乏，技能操作不熟练：（1）工作经历短，手术器械更新快，学习不主动。（2）对仪器设备的使用不熟练、不清楚仪器使用规程。（3）不懂器械的安装和拆卸，尤其是腹腔镜器械，不能进行器械的最小化拆卸，造成器械清洗不洁。
　　3 对策
　　3.1 作好手术室护士的选拔工作，选择思想好、悟性高、心理素质好、反应快、吃得苦、耐得劳、热爱手术室护理工作的护士。
　　3.2 作好带教老师的选择，带教老师的素质直接影响教学质量[2]，选择有高度的工作责任心，扎实的专业理论，熟练的配合技能以及良好的群众基础和带教能力的老师。
　　3.3 加强岗前培训，内容包括手术室环境的介绍，各项规章制度，各类人员岗位职责，具体操作规程，重点是加强手术室“十防”，把好接病人时的“四关”，手术物品的“五清点”的学习。岗前培训结束进行评估、考核是否适合手术室护理工作。
　　3.4 完善手术室各项规章制度和工作流程，抓好落实手术室一般规章制度、安全管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度，督促严格遵守各项工作流程和无菌技术操作，加大奖惩力度，落实奖惩措施。
　　3.5 加强器械仪器的管理。制定各种手术器械物品准备卡，便于对器械不熟悉时可以随时翻阅。把仪器的连接步骤、使用顺序、保养要点制成卡片，连接在仪器车上，方便学习使用。
　　3.6 加强对低年资护士相关理论知识及操作技能的考核，除了常规每月的理论操作考核外，护士长利用朝会时间，不定时进行相关专业知识的提问，以督促养成自主学习的良好习惯，尽快牢固掌握专业知识。
　　3.7 对单独值班的低年资护士，护士长尽可能每月轮换跟班一次，直观地了解低年资护士独立工作状况，并适时地给予工作上的指导，肯定其积极的工作态度，帮助树立上进心、责任感，培养独立解决问题的能力。
　　3.8 安排质量检查小组，每月重点对低年资护士的工作流程及手术配合质量、仪器的操作、器械的使用、清洗、保养进行考核，针对结果进行原因分析，提出相应整改措施，并加以验证，使低年资护士的工作在持续不断的改进中稳步提高。
　　4 小结
　　通过对手术室低年资护士护理缺陷的原因分析及采取相应培训和管理对策，提升了低年资护士的专业素质和工作能力，增强了工作责任心，提高了安全意识，手术室護理工作质量明显提高，充分保证了手术的安全高效。
　　参考文献：
　　[1] 魏 革，刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社，2003：1
　　[2] 李成太，陈荣珠，孙丽华，刘雪萍.急诊手术室护生带教方法的探讨.中国实用护理杂志2008， 24（5）：69—70
　　作者简介：
　　田雪梅，主管护师，手术室护士长，工作单位：四川省乐山市五通桥区人民医院。