【摘 要】
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背景/目的：目前关于对限制蛋白饮食对于慢性肾脏病患者肾小球滤过率的影响的荟萃分析结果存在分歧.在本研究中,我们提供了关于这个领域的最新证据,并分析了存在这些分歧的
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肾病内科
【出 处】
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中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
论文部分内容阅读
背景/目的：目前关于对限制蛋白饮食对于慢性肾脏病患者肾小球滤过率的影响的荟萃分析结果存在分歧.在本研究中,我们提供了关于这个领域的最新证据,并分析了存在这些分歧的原因以及限制蛋白饮食对于不同的慢性肾功能衰竭患者亚群包括非糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的肾小球滤过率的影响.方法：我们收集MEDLINE、EMBASE 以及其他数据库的随机对照干预实验研究.在筛选、分析以及报告结果过程中,我们遵从PRISMA 指南以及推荐的荟萃分析实践.GFR平均变化水平作为评估指标,采用亚组分析以及荟萃分析分析这些文献间的异质性.Cochrane 偏倚风险评价工具和敏感度分析作为质量控制.结果：本研究一共分析了15个随机对照试验,包括1965 名受试者,合并这些样本结果提示：对于这15个研究的所有样本来说,限蛋白饮食可以延缓肾小球滤过率进展-0.95ml/min/1.73m2/year(95％可信区间：-1.79,- 0.11),P 值为0.03,对于1型糖尿病患者延缓为-1.50ml/min/1.73m2/year(95％可信区间：-2.73,- 0.26),P 值为0.02；对于2型糖尿病患者延缓为-0.17ml/min/1.73m2/year(95％可信区间：-1.88,1.55)与P 值为0.85；纳入的研究的有显著异质性(I2 = 74％,Q＜0.0001,P 值),异质性主要源于2型糖尿病患者的构成差异以及对于低蛋白饮食的依从性差异.结论：限蛋白饮食可以延缓非糖尿病患者以及1型糖尿病患者而非2型糖尿病患者的肾功能衰竭的进展.
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