【摘 要】
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心理与心脏病的共性问题是临床医师常遇到的健康问题，目前我国尚无确切的流行病学资料。以往的观念认为抗抑郁药物会加重心脏病的发作，所以对于心脏病人同时伴有抑郁的患者在用药方面十分谨慎，甚至还不敢给患者同时使用心脏病药物和抑郁药物。在冠状动脉造影阴性的患者中，尽管已经明确排除了冠心病，但也有约30%的患者存在抑郁或者焦虑的情况。值得注意的是，虽然焦虑，抑郁症状不等于焦虑症或抑郁症，但如果医师不加以关注，
【机 构】
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成都军区机关第三门诊部,四川 成都 650032
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心理与心脏病的共性问题是临床医师常遇到的健康问题，目前我国尚无确切的流行病学资料。以往的观念认为抗抑郁药物会加重心脏病的发作，所以对于心脏病人同时伴有抑郁的患者在用药方面十分谨慎，甚至还不敢给患者同时使用心脏病药物和抑郁药物。在冠状动脉造影阴性的患者中，尽管已经明确排除了冠心病，但也有约30%的患者存在抑郁或者焦虑的情况。值得注意的是，虽然焦虑，抑郁症状不等于焦虑症或抑郁症，但如果医师不加以关注，未能早期识别并给予及时处理，其症状很可能发展成疾病。考虑到大多数心脏病患者多在综合医院就诊，单纯依赖精神科医师远远不能解决临床需要。因此，急需相关学科密切合作共同应对，迫切需要加强对心血管病医师精神心理方面的技能培训，从而减少漏诊和误诊的发生。
其他文献
失眠症系指由于睡眠维持困难导致睡眠的质量或和数量不能满足个体的生理需要，精力和体力未能从睡眠中得到充分休息和恢复，表现为身心疲惫、精神倦息、工作和学习时精力不集中、反应迟钝、烦躁等。安眠药对老年人最大的风险是跌跤，据美国一项调查，老年人安眠药的处方量仅次于心脏病用药而位居第二，而由于安眠药导致跌跤的危险增加了3-7倍，髓关节骨折的危险增加了4倍。安眠药使用不当或超量服用是主要危险因素，此外，半衰期
急性冠脉综合症(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂和糜烂并发血栓形成，血管痉挛及微血管栓塞等所导致的心肌缺血的临床综合征。它包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI )和ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI )。据统计全世界每年约有2000万人死于心脏病，其中ACS是心脏病死亡的主要原因之一。本文主要对其临床评估、诊断、病情评估、治疗作了详细介绍。
本“指南概要”是对《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》一些重要问题和变更的总结。主要从以下几方面进行阐述：心血管急救成人生存链；非专业施救者成人心肺复苏；医务人员基础生命支持；高级心血管生命支持；急性冠状动脉综合症。
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死和ST抬高的心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂后，随之触发的血小板激活和凝血酶形成，最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。如果形成附壁血栓将发生不稳定心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死，如果形成阻塞性血栓，将发生ST段抬高的急性心肌梗死。所以抗血栓治疗是ACS的重要治疗措施，随着对凝血机制的深入研究和药物设计的进展，出现了许多
本文论述的主要内容是：综合医院心理卫生服务的特点与现状。以躯体症状为第一主诉，医生的识别率低，患者的知觉水平低，加重躯体功能受损程度，增加疾病负担，引发社会风险；心理健康的概念及其影响因素；临床心理诊断评估方法；躯体疾病合并心理障碍的诊断与治疗。
心理问题是所有患者都存在着的共性问题，加强患者的心理疏导已成为医学界同仁的共同认识。老年患者因社会、家庭生活经历，性格特点，文化修养都各有差异，所以，都有不同程度的心理状态和心理需求。老年患者随着年龄的增长，各器官功能的老化，如偏瘫、脑血管后遗症、慢性心肺疾病等。因患者是老年人，心理失去平衡显得更为突出，心理状态极不稳定，性情变得沮丧厌世、烦躁不安、沉默寡言，稍不顺心就会大发脾气。康复期的老年患者
每年一度的健康体检，是国家和军委对部队干部和军队离退休老干部的关怀，本文对2006年一2009年4年健康体检中主要内科疾病构成情况和同期住院病死疾病构成进行统计分析，了解这一特殊人群的患病规律及病死疾病构成情况，为进一步的预防和治疗提供信息。
心脏骤停时心肺复苏或心肺脑复苏的成功与否，取决于多种因素，但及时而正确的现场抢救是关键。为了提高抢救的成功率，本文结合临床和近年来的文献，主要论述了一下几个问题：复苏的程序应区别对待；心前区捶击应有选择的应用；胸外心脏按压操作要正确；正确进行人工呼吸；给药途径的选择；复苏药物应用；电除颤的应用；高渗葡萄糖的应用。
心房颤动(房颤)是老年人临床常见的心律失常之一，且随年龄增长发病率有增加的趋势，可引起一系列临床症状和严重并发症，如血栓栓塞、心力衰竭等。近年来人们对房颤的发病率、患病率及病死率越来越重视，预防血栓栓塞事件发生是治疗房颤的主要措施之一。本文回顾性分析了68例老年房颤患者的临床资料，旨在了解老年房颤的病因及临床特点，为其防治提供参考。
帕金森病是一种多见于中老年人的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，近几年随着老龄人口的逐渐增多，患病人数也逐年增多。帕金森病的主要病理改变是中脑黑质的多巴胺能神经元胞质中嗜酸性包涵体形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生，临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍。便秘是帕金森病最常见的自主神经症状之一。很多研究表明，在帕金森病患者中的发生率高达50%-67% ，是严重危害帕金森病患者