【摘 要】
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目的 目前诊断临床肾脏疾病的指标对于识别早期糖尿病肾病(DN)缺乏敏感性或特异性1.定量扩散磁共振成像(MRI),特别是体素内不相干运动(IVIM)和弥散张量成像(DTI),被用来量化在其他器官的病理生理改变,但尚未用来研究包括DN在内的肾脏病变.本试验研究的目的是评估IVIM和DTI的ADC值在糖尿病患者与健康对照组的区别.方法 本研究招募了四例2型糖尿病患者(45±3.6岁)和11名健康对照
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院天津市第一中心医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 目前诊断临床肾脏疾病的指标对于识别早期糖尿病肾病(DN)缺乏敏感性或特异性1.定量扩散磁共振成像(MRI),特别是体素内不相干运动(IVIM)和弥散张量成像(DTI),被用来量化在其他器官的病理生理改变,但尚未用来研究包括DN在内的肾脏病变.本试验研究的目的是评估IVIM和DTI的ADC值在糖尿病患者与健康对照组的区别.方法 本研究招募了四例2型糖尿病患者(45±3.6岁)和11名健康对照组(24.1±6.7岁).所有四例患者由于糖尿病肾病表现为24小时内蛋白尿增加.由飞利浦3.0TMR扫描仪进行检查.IVIMMRI,采用回波平面成像(EPI)序列,11个b值.使用一个双指数拟合计算灌注分数(F),伪扩散系数(D*)和D值.获得斜冠状位DTI脂肪饱和序列图像：6个扩散方向；b值,0,300s/mm2.由经验丰富的腹部放射学家在每个皮质和髓质肾放置3个感兴趣区(ROIs).每个人共放置6个ROI.使用SPSS19软件进行t检验,比较肾皮质、肾髓质的这些参数.P<0.05有统计学意义.结果 表1总结了所有健康对照组和糖尿病肾病患者组IVIM和DTI值.DN患者皮质ADC和D值明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.001).平均D*值表现出较高的个体内和个体间的差异,并没有表现出两组之间的显著差异.D值比ADC值在患者组皮质和髓质减少更明显.本研究利用IVIM和DTI技术专门针对糖尿病患者研究.在有限研究样本数量情况下,我们的研究结果表明,ADC和D值可以显示在糖尿病患者肾皮质变化情况,而且D值似乎更敏感,这可能提示早期DN.在将来,需要更多的糖尿病患者的纵向研究确认这一假设.结论 本试验的初步研究表明,IVIM和DTI所测的皮质D和ADC值,可能是DN潜在的影像学标志物.可以更加敏感和准确的反映患者的肾功能.
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