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目的:通过分析CRELD1基因在先天性房室间隔缺损(AVSD)患者中的突变情况,探讨其在AVSD发生机制中的可能作用。方法:收集84例AVSD患儿(包括非综合征散发病例60例,并发21三体综合征24例;男46例,女38例,年龄2月-13岁抗凝血标本,提取基因组DNA,PCR方法扩增CRELD1基因全部11个编码外显子及其两侧各50个以上的碱基序列,虾碱酶纯化后进行测序分析;采用DNA Star软件将测序结果同GenBank人CRELD1基因编码序列(MIM 607170)进行比对,并与150例对照组基因组进行比较。结果:84例患儿中检测出2例错义突变,均为部分型AVSD患者;8例患者中发现碱基变化C383G;4例患儿(3例为完全性AVSD患者、1例部分性AVSD患者)外显子10上T1136C的碱基发生变化;15例患者中发现一不影响氨基酸编码(H373H)的同义突变C1119T。结论:CRELD1基因是第1个被认为可能与AVSD发病有关的基因,研究结果提示:1、合并21三体综合征的人群中,CRELD1基因突变的检出率(1/24例,4.2%),高于非综合征、散发的AVSD人群(1160例,1.7%),但这一结论尚有待于更多的病例数检测证实。2、无论是AVSD密集发病的21三体人群,还是非综合征、散发的AVSD患者,CRELD1基因突变的检出率都是不高的,我们推测,也许是因为AVSD是一个多基因的遗传性疾病,或者CRELD1也许只是一个易感基因,而不是一个单因素的致病基因。