胫骨平台骨折的锁定加压钢板治疗

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianlzho
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  目的:探讨锁定加压钢板在治疗胫骨平台骨折的方法与疗效,分析并评价其疗效.方法:锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折28例,男性19例,女9例;年龄19~66岁,平均43岁;左膝15例,右膝13例.根据Schatzker胫骨平台分类[1、2]:Ⅱ型9例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例.23例为闭合性骨折,5例为开放性骨折.术后门诊随访.按放射学检查和关节功能来评价治疗效果.结果 本组28名患者,术后门诊随访6月~2.2年,平均1年.骨折愈合时间12~20周,平均16周.未发现骨不连、再骨折,无内固定松动、断裂、折弯.伤口均一期愈合.无显著膝关节僵硬.按HSS评分标准评定疗效,优23例,良4例,差1例.结论 胫骨平台骨折多由交通伤、高处坠落伤等高能量伤引起,骨折引起骨质压缩、平台塌陷,关节受损、关节不平整、膝关节内或外翻,常合并有前后交叉韧带、侧副韧带与半月板损伤,产生内、外翻畸形的关节不稳定和关节面不平整引起的创伤性关节炎,严重影响膝关节功能能恢复.手术治疗现成为复杂胫骨平台骨折的首选.手术的目的恢复关节面光滑平整,稳定膝关节的对合关系,最大限度减少创伤性关节炎的发生.应用锁定钢板治疗,可提供简便复位和稳定的内固定,缩短手术时间,减少软组织剥离,保护骨膜的血运,符合生物力学固定,达到微创目的.术后允许早期膝关节功能锻炼促进关节功能恢复,临床效果好.
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