糖尿病中医证治思路进展

来源 :第三次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w7324535
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@@随着现代医学对糖尿病认识的不断深入,对糖尿病的中医证治思路也发生了巨大变化。临床上提倡辨病与辨证相结合的中西医结合的治疗方法。更加强调早预防、早发现、早治疗,对于没有症状的糖尿病早期或前期病人,由于其病因不外乎嗜食肥甘或情志失调,故从气、血、痰、湿、食、火六郁着手治疗。并发症的防治始终都是治疗的重中之重,瘀血和痰浊是糖尿病病变过程中代谢障碍所产生的病理产物,也是症状加重的重要因素,自从祝谌予先生最先提及糖尿病血瘀证的依据,并从1971年起采用活血化瘀法治疗糖尿病,活血化瘀的治疗方法受到很多人支持。仝小林等提出糖尿病的络脉损伤是诸多并发症的根源,其形成和发展有着漫长的过程,治疗要早期介入,从发现糖尿病那一天起即给予活血通络之药,预防并发症。
其他文献
@@结合受试药物的作用特点、拟定适应证制备合适的动物模型,选择合理的观察指标,充分探讨、论证其有效性,为临床研究提供有效性依据,是临床前药效学试验的最终目的。本研究表明络必通对大鼠糖尿病及其周围神经病变有一定的治疗作用,可能与降低血糖、糖化血红蛋白,提高外周神经Na+/K+-ATP酶活性,改善微循环有关。
@@糖尿病血管病变是常见的糖尿病慢性并发症,尤其是以动脉粥样硬化(AS)为主要病理特征的大血管病变是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量和生存时限。糖尿病大血管病变主要累及心脏、脑和外周血管。本实验从动脉硬化的发病机制出发,通过较长期的“糖毒性”、“脂毒性”所建模型与人类DM与AS发病特点相似,表现为高血糖、高血脂,出现主动脉及动脉内膜的损害,建立2型糖尿病并糖尿
@@胰岛素抵抗是肥胖的共同特征,使易感个体易于罹患各种病变,包括高血压、血脂紊乱、心血管疾病以及2型糖尿病。Hotamisligil等研究发现内质网应激就像一根红线把肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病环节串了起来,为2型糖尿病发病机制的研究带来全新的思路。内质网应激既是生理状态下细胞抵抗应激的重要机制,又是病理状态下应激损伤细胞的重要机制。持续的内质网应激发生在胰岛素作用的靶组织可引起胰岛素抵抗,
@@糖尿病肝损伤是指继发于糖尿病的以肝功能损害为特点的一种常见慢性并发症,可表现为肝脏组织学和功能变化的病变。近年来,随着糖尿病发病率的急剧增高,糖尿病肝损伤的发病率显著增高。中医药治疗此病有其独特优势,寻找一种天然、低毒、广谱、多靶点的中药复方成为目前亟需解决的重要课题。笔者根据多年临床经验,认为糖尿病肝损伤的病机特点是“脾气亏虚、肝失调达、瘀毒互结”,提出“健脾益气治其本、调肝解毒活血治其标”
@@清代名医叶天士融汇古今、参悟岐黄,是温病学派创始人之一,他对消渴病辨治独有见地。《临证指南医案》的“三消一症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”更成为后世治疗消渴病“名人名句”。学习叶天士治疗三消之法,对于临床治疗大有裨益。
@@糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,是引起肾衰竭的主要原因。历代文献没有与糖尿病肾病相对应的专门病名,而是散布在“肾消”、“下消”、“水肿”、“尿浊”、“关格”等。南征教授根据其继发于消渴病,提出“消渴肾病”病名。
@@糖尿病是临床最常见的慢性病之一,近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,而继发于糖尿病的心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因。其中,糖尿病性心脏病( Diabetic Candiopathy,DC)是糖尿病患者的主要心脏并发症之一,也是近年提出的新概念,它是指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病变及糖尿病自主神
@@糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的三大慢性并发症之一。近年,随着世界范围内糖尿病发病人数的大幅度增加,其发病率也逐年上升。有资料显示,大约90%的糖尿病患者存在有周围神经和(或)自主神经病变,而且1型和2型糖尿病患者的发生率相等,这极大地影响了人们的生活质量,同时也带来了巨大的经济负担和社会负担。
@@糖尿病肾病( DN)是糖尿病主要微血管并发症,是当前导致终末期肾病(ESRD)的主要原因。微量白蛋白尿是早期DN的诊断指征。如不进行干预,伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者多数在10~15年内发展为ESRD。本文就近年来有关药物对早期DN治疗进展作一综述。
@@新近,国内由翁建平教授领衔的课题组在一项多中心研究中发现,早期胰岛素强化治疗较之口服药物能更多的提高血糖的达标率,1年后的血糖缓解率也明显高于后者。研究结论于今年5月在国际权威医学杂志《柳叶刀》上一经发表,立即引起不小的震动。该观点对传统“先饮食调理再口服药物,最后才胰岛素治疗”的阶梯式疗法是一个变革式的颠覆。该项研究成果显示,早期对2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的效果明显好于传统方法,并能