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目的 研究脊柱结核正规化疗后异烟肼及代谢产物在病椎内外分布的特点.方法 23例应用3SHRE/9H2R2E2化疗方案结合手术治疗的脊柱结核患者，术前按年龄分四组行脊柱CT检查测量核病灶、病灶外病椎以及正常椎骨CT值(HU).化疗第4周手术，术中再取病椎各部作高效液相色谱分析(HPLC)，测量抗结核药异烟肼(INH)及其代谢产物乙酰异烟肼(Ac-INH)浓度与其CT值作比较.结果 (1) INH和AC-INH在血液中的浓度水平最高，在正常髂骨和非硬化骨病椎中浓度次之，硬化壁和病灶中浓度极低.(2)在病椎非硬化骨中INH和AC-INH浓度与正常椎骨之间无统计学差别(P＞0.05).(3)在病椎硬化骨中INH和AC-INH浓度与正常椎骨之间差别有统计学差别(P＜0.05).(4)在病灶中几乎测不出该药浓度.结论 INH和AC-INH在脊柱结核患者正常椎骨与非硬化骨的病椎中可达到有效治疗浓度，而在病灶及有硬化骨的病椎中难以达到有效的药物浓度.