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目的:通过对慢性充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)患者的心理健康状况及生活质量的评价,了解患者的心理健康状况和生活质量,研究它们与心功能的关系,并分析其影响因素。方法:用SCL-90(Symptom Checklist90)症状量表和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,LiHFe),生活事件量表(lire event seale,LES)对我院78名慢性充血性心力衰竭患者进行问卷调查,评价其心理健康状况和生活质量。结果:(1)慢性心衰患者的心理状况较差,治疗后比治疗前有明显好转,SCL-90总均分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等各项目因子在治疗前后差异显著,也较我国常模明显增高。CHF患者SCL-90总均分在NYHA各分级之间差异显著,随着心功能的恶化其也随之增高,心理状态也随之恶化,其中抑郁和偏执与NYHA(New York Heart.Associtation)各分级间差异有统计学意义,而且与其有等级相关性。SCL-90总均分等各项目因子与EF无相关性。(2)CHF患者的体力限制、情绪、症状、LiHFe总分各项目在治疗前后有显著性差异,社会限制和经济限制改变不明显。随着NYHA分级的提高,LiHFe记分明显增加;LiHFe总记分在各分级间差异极其显著(P<0.001);体力限制、情绪、社会限制。症状的记分也随着心功能的升级而增加差异显著(P<0.001)。生活质量各项目与左室射血分数(left ventrieular ejeetion fraction,EF)无相关。(3)SCL-90总均分在NYHA分级的分布有明显重叠,Ⅲ和Ⅳ级心功能患者的SCL-90总均分各有7人分别占同级心功能的17.9%、21.2%低于Ⅱ级心功能患者的总均分,其中Ⅲ级和Ⅳ级分布重叠明显,Ⅲ级有25.6%的SCL-90总均分大于Ⅳ的总均分。LiHFe总分在NYHA分布也有重叠情况,Ⅲ级中有7人(20.0%)的分值高于NY-HA分级Ⅳ的总平均分。(4)多元回归分析表明在病人的经济收入、居住情况、生活事件、教育水平是影响心理健康状况的主要因素,NYHA分级和心理因素(抑郁)是影响生活质量的主要因素。结论:慢性心衰患者的心理状况较差及生活质量下降,NYHA心功能分级与其有明显相关,心功能越差,其心理健康状况也随之恶化,生活质量进一步下降,两者与EF无相关性,患者的经济收入、居住环境、生活事件和教育程度影响患者的心理状态;NYHA心功能分级和心理因素(抑郁)患者生活质量的主要影响因素。改善患者的心理状况和加强对病人的健康教育对提高其生活质量可能是有益的。