Twinblock矫治器联合上颌快速螺旋扩弓器矫治恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的疗效观察

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目的探讨Twinblock矫治器联合上颌快速螺旋扩弓器矫治恒牙早期安氏Ⅱ~1错的临床疗效。方法选择恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ~1错畸形患者20例,男性8例,女性12例,年龄12-15岁,平均年龄13.5岁,均采用Twinblock活动矫治器联合上颌快速螺旋扩弓器进行一期矫治。治疗前后分别拍摄X线头颅侧位定位片、制取矫治前后研究模型,应用X线头影测量技术进行常规软组织及硬组织分析及常规模型宽度分析,对矫治前后的测量结果进行配对t检验。结果 20例患者平均疗程为8个月,X线头影硬组织测量指标显示U1-NA角和U1-NA距分别平均减少了13.2。和3.2mm(P<0.01),U1-L1平均增加了12.8。(P<0.01),U1-SN角减少了11.6。(P<0.01),ANB角及Y轴角均显著减少(P<0.05),SNA在治疗前后无显著性差异。矫治结束后患者软组织侧貌改善明显,鼻唇角平均增加了14.9。(P<0.01),面型角减少了3.6。(P<0.01),上唇凸度减少,下唇凸度增加,上下唇和颏部软组织产生移位和改形,上下唇的凸度几乎达到了正常的指标,由治疗前的Ⅱ类骨面型变为治疗后I类直面型。牙弓宽度3-3、6-6分别增加了0.4mm,0.8mm(P<0.01),具有显著性差异。结论下颌后缩的安氏Ⅱ~1错患者采用Twinblock矫治器联合上颌快速螺旋扩弓器可在早期纠正患者侧貌美观,为促进下颌的生长发育提供矫治空间,简化了二期矫治疗程。
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