【摘 要】
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临床经验表明慢性鼻窦炎和支气管哮喘的发病有密切关系.许多哮喘病人陈述在哮喘发作之前就有慢性鼻窦炎存在,其中部分病人的鼻窦炎经手术或药物治疗后不仅鼻窦炎症状缓解,哮喘症状也得以改善,但其机理尚未明了.金黄色葡萄球菌是一种常见的机会致病菌,它对鼻窦的感染屡见报道,产生的毒素如SEB对免疫系统功能有极强的调节作用,例如不经抗原呈递细胞就能直接激活T细胞等.曾有报道指出同时患有鼻窦炎和哮喘的病人鼻分泌物中
【机 构】
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山西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科,太原,030001
【出 处】
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2006年中国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议暨国际学术研讨会
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临床经验表明慢性鼻窦炎和支气管哮喘的发病有密切关系.许多哮喘病人陈述在哮喘发作之前就有慢性鼻窦炎存在,其中部分病人的鼻窦炎经手术或药物治疗后不仅鼻窦炎症状缓解,哮喘症状也得以改善,但其机理尚未明了.金黄色葡萄球菌是一种常见的机会致病菌,它对鼻窦的感染屡见报道,产生的毒素如SEB对免疫系统功能有极强的调节作用,例如不经抗原呈递细胞就能直接激活T细胞等.曾有报道指出同时患有鼻窦炎和哮喘的病人鼻分泌物中有高水平的SEB,血清中抗SEB抗体和SEB特异性抗体含量升高,但尚未明了这些外源性毒素在呼吸道变态反应中发挥何种作用.有可能是鼻窦炎的脓性分泌物通过鼻窦口流出,下移接触污染下呼吸道粘膜,其中的细菌毒素如SEB可引起上皮的通透性升高,增加外源性抗原进入组织深部的机会.进入组织的抗原经和免疫细胞接触,引发特异性致敏过程.本文探讨金黄色葡萄球菌感染性慢性鼻窦炎在支气管哮喘发病中的作用。
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常年性变应性鼻炎是一种常见病,多表现为阵发性连续打喷嚏,流浆液或黏液性鼻涕,鼻腔黏膜肿胀,鼻塞,在全年大部分时间内发病,虽然治疗方法较多,但疗效不佳.我院自2000年1月,采用微波治疗常年变应性鼻炎,疗效满意。
慢性鼻窦炎是鼻科的常见病,治疗较困难,其重要难点在于病变常常复发,药物往往难以治愈,这就需要借助手术方法.传统的手术方法,术后疗效不佳或病变复发,尤其筛窦手术,因其眦邻重要解剖结构及变异的形态特点,故往往伴有严重的并发症,近年来鼻内窥镜手术已渐开展,给慢性鼻窦炎的治疗带来了突破性的进展.自1995年以来我科应用鼻内窥镜行鼻窦手术238例,术中出现一些并发症.现对其相关因素进行分析,吸取教训以提高手
变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,占全部鼻科疾病的40％左右,可分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎,发作时常与皮肤荨麻疹、呼吸道哮喘并存,互相影响,属临床上难治性,易复发病症.目前治疗方法较多,我们曾用避免疗法、免疫学疗法、手术疗法,虽然都有一定的效果,但存在变应原特异性标准化问题等因素,均需要疗程长、痛苦大而导致病人多不能坚持,缠绵难愈.我院自2003年12月选择门诊季节性变应性鼻炎病人
根据斯奇康治疗哮喘的临床经验,采用斯奇康治疗变应性鼻炎66例,收到良好治疗效果,现报告临床资料，治疗方法及疗效观察。
慢性鼻窦炎是一种常见多发病,全球约有15％的人发病,并有逐渐增多的趋势,其中以儿童慢性鼻窦炎多.多系因急性鼻窦炎反复发作,未能彻底治愈迁延而致,临床上局部症状有多脓涕、鼻阻、头痛、嗅觉减退或消失,甚至视功能障碍及全身性疾病等并发症,严重时影响发育.对于此病的治疗,临床上除用血管收缩剂滴鼻、皮质类固醇激素和上颌窦穿刺、置换疗法外,还用鼻腔和鼻窦的手术.而血管收缩剂应用过久会导致药物性鼻炎;激素副作用
以流脓涕为主要症状的慢性鼻炎临床并不少见,约占慢性鼻炎的3％,多见于儿童,尤其是6～10岁的儿童,成人偶然见到,多数为常年流涕,秋冬季节加重,拍片鼻窦正常,细菌培养为混合感染,20％细菌培养阴性,口服药物、鼻腔局部滴药均效果不佳.自配复方鱼腥草鼻腔冲洗液,使用由北京同仁医院监制的鼻腔冲洗器自行鼻腔冲洗第日1～2次,治愈率达75.9％.现将我科自2003年8月～2005年8月门诊治疗187例总结报告
自1994年3月至2001年3月,本文运用鼻内窥镜加柯--陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤31例,收到了满意的效果,和以往鼻侧切开进路相比具有手术创伤小,反应轻,恢复快,面部无疤痕,视野清楚,肿瘤切除彻底,复发率低等优点。
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慢性鼻咽炎是指发生在鼻咽部黏膜的慢性炎症.鼻咽部黏膜前与鼻腔黏膜延续,下与口咽部黏膜连接.鼻腔与口咽部炎性病变很容易累及鼻咽部.鼻咽部位置隐蔽,治疗手段有限.我科采用口服与局部灌洗中药制剂鼻渊舒口服液治疗慢性鼻咽炎取得良好效果。