超声引导下胆囊穿刺置管联合胆道镜取石治疗不可切除胆囊结石

来源 :2014全国内镜微创保胆高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zddlcp05030613
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  目的 胆囊结石是普通外科最常见的疾病之一,常见的治疗方式为开腹胆囊切除(open cholecystectomy,OC)和腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC),随着对胆囊功能认识的加深,越来越多的外科医师认识到保留有功能胆囊的重要性,同时如何处理不能耐受全麻的胆囊结石(即不可切除的胆囊结石)患者的问题日渐突出,成都军区总医院全军普通外科中心采用局麻下超声引导穿刺置管技术联合胆道镜取石方法,探索一种更加简单有效的保胆取石措施.方法 2011年1月—2011年12月年采用局麻下超声引导穿刺置管技术联合胆道镜取石方法治疗胆囊结石10例,观察其临床治疗效果、手术并发症以及短期复发的情况.结果 10例患者均成功取尽胆囊腔内结石,取出结石数目最多为16粒,最大直径约1.2cm,其中2例合并胆总管结石,术后利用内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石治疗,术后无出血、漏胆、胆道损伤等并发症.结论 这种微创的取石方法操作简便,手术并发症少,尤其适用于因心肺功能不全,而无法耐受全麻下胆囊切除手术的老年患者.对于超声下测量结石直径小于1.5cm的不可切除胆囊的胆囊结石患者,本方法不失为一种可选择的治疗方式.
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