神经精神病住院患者的评估

来源 :2007年生物医学研究和国际合作研究中的伦理问题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szfsdfsdfsfasF
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精神分裂症以及与心理学有关的慢性脑病患者的预后通常并不是很好,这些患者的病理生理学机制也总是不清楚的。神经成像技术如PET(正电子发射断层扫描),fMRI(功能核磁共振成像),MRSI(磁共振波谱分解成像)和SPECT(单光子发射计算机断层显像)通过研究现存患者的脑功能提供阐明病理生理学的机会。然而由于一种重要的方法学的混杂因素——精神抑制药物治疗的介入,使用这些技术来研究精神疾病是相当有限的。 本文研究的目的是允许精神分裂症患者和其他相关疾病患者进入这个临床中心,仔细评估他们的精神病学症状,短期停止精神病药物治疗,使得病人可以在没有精神抑制药物治疗混杂的情况下被研究。这个研究分为几个阶段,第一阶段是评估阶段,包括收集病史,结构式诊断访谈,常规身体检查和实验室检查,基本的生理学监测,神经精神病学检查,血样和尿样的少量采集,和一系列的行为学评估。在第二阶段,病人将接受盲法的混合,包括双盲交叉条件下执行的安慰剂或精神抑制药物治疗。每种形式通常持续4到6周,整个这个阶段持续8到12周。在标注为精神抑制药物治疗期间,病人以一系列神经成像和其他被设计用于说明这些疾病的神经生物学机制的已经被批准的研究来招募。这些包括使用正电子发射断层扫描,功能核磁共振成像,磁共振波谱分解成像和单光子发射计算机断层显像技术的研究。不使用精神抑制药物治疗期间对于辨别于药物治疗相对应的疾病效果是必要的。在调查研究中的参数包括以下特性:遗传研究的受试者表性,脑功能状态相关的方面。多种神经显像方法的组合使用将让我们看到各种大脑异常变化的函数关系被假定为对精神分裂有重要影响。这些包括在同一患者身上出现的海马趾的神经化学物质异常,额叶前部皮质活化作用缺乏和皮质下多巴胺调节障碍。
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