从湿论治皮肤病

来源 :中华中医药学会皮肤科分会第十四次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dgp000
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湿邪是皮肤病最常见的病因之一,由于其致病的缠绵性和顽固性,因湿邪致患的皮肤病常迁延难愈.善治湿者,可治皮肤病过半已,也正说明湿邪的重要性和难治性.水湿痰饮一源三岐,均为体内正常的津液失去正常的输布而聚成.《素问?经脉别论》曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行."津液代谢涉及的脾、肺、肾、膀胱、三焦等任一脏腑的功能失调,均可导致水湿痰饮内生;同时肝主疏泄,调畅气机,肝气郁结不畅也可导致水湿痰饮内生.其既可由汗出见湿、久居潮湿之处、涉水及湿而外感湿邪,也可由过食生冷、素体脾肾阳虚、气机不畅而内生湿邪.正若《证治准绳》说:"有天之湿,雨、露、雾是也;有地之湿,水、泥是也;有饮食之湿,酒、饮、乳酪是也."水湿之邪随气机升降可出入全身脏腑,停于五脏多为饮,停于六腑多为痰.从性质而言,稠者为痰,稀者为饮,从停留的部位而言,水湿多停留于肌肤腠理,而痰饮多留与脏腑.水湿痰饮久蕴不化,可从热化成湿热或热痰,或从寒饮化成寒饮或寒痰.水湿痰饮皆源于异常的津液代谢,在同一疾病的不同时期,可呈现出现或水湿或痰饮的状态;或在同一阶段,表现为水湿与痰饮并存的病理状态,治疗时当究其病机,从一而解.部分湿疹或血管炎患者伴有慢性消化系统疾病或过敏性鼻炎,就其根本,乃异常的津液停聚于不同的部位所致:水湿郁于肌腠为皮病,痰饮停于脏腑为粘膜相关病变.段逸群强调治疗时抓住其根本病因病机,从一而解.
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