本文旨在探讨髋关节镜在诊断与治疗滑膜软骨瘤病诊治中作用.回顾性分析2004年5月～2010年4月经髋关节镜明确诊断与手术治疗的滑膜软骨瘤患者5例,年龄15岁～58岁,术前全部病例X线及MRI均提示髋关节有占位性病灶.全部患者术前髋关节疼痛,其中4例患者四字试验(+),2例患者外展受限.手术方法:患者平卧位于牵引床,全麻以获得良好的麻醉、肌松效果,患肢轻度外展,C形臂X线机透视下纵向牵引以适度牵开关节间隙,确立理想穿刺方向的体表标记线,按改良方法分别建立前侧、粗隆前侧及近侧入路,镜下仔细探查髋关节中央间室及外周间室,探查清楚病变组织及游离体后,逐一摘除游离体.中央间室病变组织的游离体摘除较为方便,外周组织游离体去除则相对困难,必要时需要前外侧辅助入路及屈髋30°体位方便外周间室探查及操作.仔细完全摘除游离体后,对于有软骨样病变的滑膜组织予以刨除,存在软骨损伤者关节腔彻底清除后,常规放置引流管.术后患者康复按髋关节镜常规处理.结果表明髋关节镜是滑膜软骨瘤病诊治的理想工具，不仅能镜下探查关节内病变情况以明确诊断，同时又能在微创条件下取出关节腔内瘤体，这不仅使患者术后症状缓解，避免关节退变，且可早期下地活动，保证患髋功能的恢复。当然，病变如果存在于外周间室，必要时需要前外侧辅助入路。