宫颈癌mri动态增强扫描技术应用价值的探讨

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmshello
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  目的:对宫颈癌进行MRI矢状位动态增强扫描,进行前瞻性分析,评估动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值. 方法:收集我院2012年-2014年3月住院病人,宫颈活检确诊为宫颈癌19例,年龄30-67岁,平均41.3岁,均行常规MRI平扫及动态增强扫描,扫描使用SIEMENS Verio 3.0T磁共振扫描仪,使用体部表面线圈,常规扫描序列包括:平扫包括矢状位T2WI+压脂,冠位T2WI+压脂,轴位T2WI、T1WI序列.平扫结束后进行增强扫描,用矢状位3D VIBE序列进行动态增强扫描,采用高压注射器经静脉注射(15-20ml)对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),速率2.5 m l/s,获得多层面连续动态增强图像.数据分析:由两位经验丰富的诊断医生阅片并描绘病灶及周围组织动态增强扫描的时间-信号强度曲线,评估动态增强对宫颈癌分期的价值. 结果:18例宫颈癌0-34s动态早期增强病灶明显快速强化,15例(79%)强化病灶信号较子宫肌层和基质高,51s后,病灶信号较宫颈基质高,与宫颈基质之间仍有良好的对比,延时400s后,14例(74%)病灶边缘清晰呈环形强化,比14例平扫T2WI可更清楚显示病灶与阴道穹窿、宫颈管的关系,但与平扫T2WI相比病灶范围变小.平扫有14例能清楚癌病灶,宫颈癌MR平扫分期准确率为73.6%,平扫和动态增强MR综合分期准确率为89.7%. 结论:宫颈癌的动态增强扫描为增强早期强化,对宫颈癌和周围组织的关系显示更好,对小宫颈癌检出更敏感,MR平扫结合MRI矢状位动态增强扫描可提高对宫颈癌的定位、定性和分期准确性.
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