【摘 要】
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目的 探讨联合应用视觉Oddball、数字计算和图片再认范式引出的特征性事件相关电位(ERP)成分推断重型颅脑外伤(sTBI)患者智商的可行性.方法 采用视觉Oddball、数字计算和
【机 构】
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华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉430030
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目的 探讨联合应用视觉Oddball、数字计算和图片再认范式引出的特征性事件相关电位(ERP)成分推断重型颅脑外伤(sTBI)患者智商的可行性.方法 采用视觉Oddball、数字计算和图片再认3种ERP刺激范式检测122名交通事故所致sTBI患者,同时测查韦氏成人智力量表(WAIS-RC),分析其相关性并建立回归模型.结果 采用3种刺激范式在sTBI患者中均能记录到稳定可辨认的ERP波形,无明显性别差异,其中图片再认P500潜伏期最长,数字计算P3c其次,视觉P300最短(P＜0.01),三者的波幅均值与WAIS-RC的总智商均值无明显相关(P＞0.05),图片图片再认P500的潜伏期均值与FIQ的相关性(r=-0.67,P＜0.01)高于数字计算P3c(r≈-0.57,P＜0.05)和视觉P300(r≈-0.43,P＜0.05)；采用视觉P300潜伏期建立的推断模型只能解释伤后智商变异的18％,采用数字计算P3c潜伏期建立的推断模型可解释伤后智商变异的33％,采用图片再认PS00潜伏期模型能解释伤后智商变异的45％；联合应用视觉P300、数字计算P3c和图片再认P5003个指标可解释伤后智商变异的56％；建立的推断模型不存在明显共线性.结论 增加刺激材料的复杂性可以提高ERP成分与智商的相关性,联合应用多个ERP范式可以较准确地推断重型颅脑损伤患者的智商,有助于法医学鉴定时客观评价被鉴定人的智能损害程度.
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