水利工程项目的建设实施阶段,是资金投放量较大的阶段,暴露问题较多的阶段,是工程造价管理的一个重要阶段.本文采用专家函调的方式调研了当前水利项目建设造价管理的一些情况,通过函调问卷的设计和分析统计,提出了当前存在的一些主要问题，如物价上涨价差问题，建设管理费用不足，地质风险或其他风险，前期设计深度不够设计变更增项较多等.针对相应的问题,文中作了进一步解析,同时对应对之策进行了研究。要解决这些问题受到多方面因素影响，既有技术操作层面上的，也有政策制度层面的，对此笔者提出了一些措施建议。在水利项目的建设实施阶段，应强化各主管部门对工程建设投资的静态控制及动态管理，进而解决当前水利工程建设项目造价管理所面临的一些现实问题。未计列价差预备费，不能及时反映物价的变化，虽然有造价文件规定的问题，实际上也是“静态控制、动态管理”未能完善实施这样一个问题。建议在水利工程建设实施阶段推行项目管理预算，以审查后的项目管理预算作为项目静态控制的标杆.