Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤的临床策略

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenlimm
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  目的 探讨Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤的临床策略。方法 对我科17例临床诊断为寰椎横韧带损伤伴脱位、Hangman骨折、齿状突骨折等上颈椎不稳患者,在Halo-vest支架外固定、自发研制的齿状突瞄准器等配合下,分"三期"进行治疗:Ⅰ期:术前,颈椎牵引复位后行Halo-vest支架外固定;Ⅱ期:术中,Halo-vest支架外固定维持下行寰枢椎内固定手术;Ⅲ期:术后3天左右常规复查颈椎正侧位X线片及CT,确定寰枢关节复位良好、内固定位置满意后,拆除Halovest外固定支架,改行单纯颈托外固定;特殊情况下(如高龄、骨质疏松等),行颈椎前路齿状突螺钉内固定术者,单枚拉力螺钉不能提供足够的剪切稳定性与旋转稳定性,该种情况下术后1个月复查颈椎X线片或CT,视骨折愈合情况决定拆除Halo-vest支架的时间。
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