【摘 要】
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目的 探讨胃癌术后患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)耐受状况及其主要影响因素.方法 病例对照研究.胃癌术后患者给予规范的肠内营养治疗,根据是否发生腹胀、腹泻、腹痛、反胃将患者分为EN耐受组与不耐受组,比较两组患者一般情况、手术资料及术后状况,分析影响早期EN耐受的主要因素.结果 共150例患者纳入研究,其中EN耐受组与不耐受组患者分别为28人(18.7％)、122人(81
【机 构】
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第四军医大学护理学院, 陕西西安710032 第四军医大学护理学院, 陕西西安710032;西安外
【出 处】
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第七届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会
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目的 探讨胃癌术后患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)耐受状况及其主要影响因素.方法 病例对照研究.胃癌术后患者给予规范的肠内营养治疗,根据是否发生腹胀、腹泻、腹痛、反胃将患者分为EN耐受组与不耐受组,比较两组患者一般情况、手术资料及术后状况,分析影响早期EN耐受的主要因素.结果 共150例患者纳入研究,其中EN耐受组与不耐受组患者分别为28人(18.7％)、122人(81.3％).单因素分析显示,耐受组患者饮食规律性、每周牛奶及豆类食品食用次数、日常主食及术后疼痛和术后离床活动时间与不耐受组有统计学差异.多因素Logistic回归分析显示,患者饮食规律性(OR 0.29,95％CI 0.09,0.93)、早餐规律性(OR 0.19,95％CI0.04,0.83)、每周饮用牛奶次数(OR 0.35,95％CI 0.13,0.92)、每周豆类食品食用次数(OR 0.35,95％CI 0.12,1.0)、主食以面食为主(OR 5.81,95％CI 1.72,19.59)、手术当日伤口疼痛程度(OR 4.81,95％ CI1.77,13.08)、术后第一天下床活动时间(OR 0.21,95％CI 0.05,0.82)影响患者术后早期EN的耐受性.结论 日常饮食习惯、术后伤口疼痛程度及术后第一天下床活动时间是影响胃癌术后患者早期EN耐受性的主要因素,饮食规律、多饮用牛奶和食用豆制品以及术后有效镇痛、术后早期较长时间的下床活动可能降低EN不耐受的发生率.
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