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目的从膳食成分及膳食模式方面探讨营养因素与2型糖尿病发病风险之间的关系,阐明膳食中可能的糖尿病的保护因素和潜在的有害因素,及其影响的强度如何。方法 1)研究对象:年龄30-80岁的成年人,男女不限。病例组:诊断糖尿病≤6个月的初发2型糖尿病人;对照组:非糖尿病或糖调节受损的成年人。2)研究设计:1:2(性别和年龄)配对的病例-对照研究3)研究方法 (1)问卷内容及调查问卷内容包括一般情况、膳食调查、体力活动、生活能力及总体健康、疾病史、家族疾病史,膳食情况调查是应用食物频率问卷采用一对一面对面的访谈式调查。并根据食物频率问卷和食物成分表计算出每个研究对象食物和营养素的日均摄入量。(2)身体测量(早上空腹时进行):身高、体重、腰围、臀围、血压。4)主要观察指标(1)结局指标:对象是否有糖尿病(2)暴露指标:对象膳食中各类膳食及膳食营养素的每日摄入量以及膳食模式。(3)混杂因素:年龄、性别、体格指标、体力活动、社会经济状况、家族疾病史、本人及双亲受教育程度等。5)统计方法采用Epidata 3.0软件进行数据的录入,利用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。用因子分析分析膳食模式对糖尿病发病的影响。著性检验水准均取双侧α=0.05。结果本研究一共纳入病例384人,其中男性病例162人,女性病例222人,对照768人,其中男性324人,女性444人。1)全谷类的摄入可降低糖尿病危险高达52%(95%CI:23%-69%)。水果类及奶类摄入量有很很强的糖尿病的保护作用,呈线性趋势(P<0.05)。鲜豆类和杂豆类都显示了较强的对糖尿病的保护作用,其中杂豆类最高摄入量组OR为0.33(95%CI:0.23-0.59)。2)腌制动物性食物(腌制红肉及鱼类)增加糖尿病的发病风险54%-70%,果汁类及烹调油摄入量高也可明显增加糖尿病的风险,并且随着摄入量的增加危害作用越强(p<0.001)。3)因子分析所得四个膳食模式中,高水果膳食模式对糖尿病有保护作用,并且有强的线性趋势(P<0.001)。得分最高组(Q4)比最低组(Q1)糖尿病发生的风险降低了58%(95%CI:32%~74%)。结论 1.膳食中高的全谷类、奶类、水果类、鲜豆和杂豆类的摄入可降低2型糖尿病的发病风险。高的烹调油、腌制动物性食物、果汁可增加糖尿病的风险。2.高水果、适量蔬菜和鱼类的膳食模式可降低糖尿病的风险,而高红肉类低粮谷类的膳食模式可能增加糖尿病的风险,需要进一步证实。