论文部分内容阅读
目的 观察减瘤手术联合术后靶向治疗对初诊Ⅳ期肾癌的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院治疗的32例初诊Ⅳ肾癌患者的临床资料,其中18例行减瘤性肾癌切除术联合术后靶向治疗,14例仅行靶向治疗.年龄45-78岁,中位57岁.术后病理均为透明细胞癌.其中使用多吉美8例,索坦24例.按照RECIST标准评价近期疗效,Kaplan-Meier法计算总生存(0S)及无进展生存(PFS).结果 接受减瘤手术的患者相比单纯靶向治疗患者预后较好,其总生存36.0个月(95%CI 21.5-51.9).而单纯靶向治疗患者总生存仅为13.0个月(95%CI 4.2-19.8).两组间差异有统计学意义.单因素及多因素分析表明,KPS评分<80、血钙>上限、血小板>上限,乳酸脱氢酶(LDH) >1.5倍上限为独立预后危险因素.结论 对于初治Ⅳ期肾癌,减瘤性肾切除联合术后靶向治疗临床效果较好,值得临床上推广应用和进一步深入观察.