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本文介绍一例扭曲病变(LAD病变)貌似简单，但病变恰恰位于血管扭曲段，增加导丝、球囊及支架的通过难度；处理此类病变宜选择操控性好、尖端为Core to Tip的一体核心杆设计、长过渡段导丝，以提高扭矩及对导丝头部走向的可控性；建议处理类似病变首选ATW导丝；利用球囊或微导管支持以增加导丝通过性的方法不是权宜之策，常会增加慢血流或无血流的发生；导丝到达病变近端应轻柔扭控导丝寻找通过的方向，切忌过度扭控推送导丝，以防发生无血流；导丝一旦通过病变到达远端，切记多体位造影证实导丝位于血管真腔，方可进行球囊扩张；置入支架建议选择顺应性好、通过性强且径向支持力好通过外径小的开环支架。如BRAUN Coroflec Please、Firebird-Ⅱ支架。