【摘 要】
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目的：比较滤纸片法与组织活检法的一致性,探讨滤纸片法检测糖尿病创面细菌的准确性,为临床检测细菌提供无创便捷的手段.方法：选取2014 年7 月-2015 年7 月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院住院的非缺血性糖尿病足患者作为研究对象,按Texas 分级系统对伤口进行分级,对同一创面进行Whatman 滤纸片吸取伤口液及深部组织活检取样,并进行细菌培养.以深部组织活检结果为金标准,通过比较两种检
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科 430070 武汉 华中科技大学同济医学院
【出 处】
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第十届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会议、第三届中欧创面修复学术会议、中国医师协会创伤外科医师分会创面修复医师专业委
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目的：比较滤纸片法与组织活检法的一致性,探讨滤纸片法检测糖尿病创面细菌的准确性,为临床检测细菌提供无创便捷的手段.方法：选取2014 年7 月-2015 年7 月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院住院的非缺血性糖尿病足患者作为研究对象,按Texas 分级系统对伤口进行分级,对同一创面进行Whatman 滤纸片吸取伤口液及深部组织活检取样,并进行细菌培养.以深部组织活检结果为金标准,通过比较两种检测方法的细菌种类及数量的差异来确定滤纸片法结果的准确性.结果：18 例受试对象中组织活检法细菌计数大于105/g 组织阳性者10 例(55.56％),滤纸片法细菌计数大于105/g 伤口液阳性者7 例(38.89％),采用配对四格表资料精确概率法分析两种方法结果的关联性有统计学意义(P=0.004),采用配对四格表资料精确概率法分析两种方法结果的差异没有统计学意义(P=0.25)；两种检验方法结果一致性kappa=0.675.以深部组织活检为金标准,滤纸片法的灵敏度为70％,特异度为100％,准确度为83.3％；曲线下面积(AUC)为0.919.滤纸片法与活组织检查法细菌计数差异大,总体相关性不强(r=0.257,P＞0.05).结论：滤纸片法检测结果在确定是否存在细菌感染方面与活组织检查结果具有一致性,可以作为简单便捷无创的细菌检测方法.滤纸片法用于确定细菌局部感染情况的可靠性较好,是否用于细菌定量还缺乏证据支持.
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