【摘 要】
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目的运用多变量观察值ROC曲线方法评价临床资料与超声心动图多参数联合应用诊断冠心病的价值,为冠心病的筛查提供依据。方法 105例以胸痛为首发症状的患者最终纳入74例,根据S
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的运用多变量观察值ROC曲线方法评价临床资料与超声心动图多参数联合应用诊断冠心病的价值,为冠心病的筛查提供依据。方法 105例以胸痛为首发症状的患者最终纳入74例,根据SCA结果分为2组,冠脉狭窄组33例,对照组42例。获取两组的临床资料,超声心动图测量二尖瓣口血流频谱E、A值、E峰减速时间(E-DT)、等容舒张时间(IVRT),组织多普勒(TDI)测量二尖瓣环舒张期运动速度e、a峰值,4D-Auto LVQ功能测量左室射血分数(LVEF)及舒张末期球形指数(SpI),二维斑点自动功能成像(AFI)测量左室整体纵向应变平均值(G-LPSS)。结果冠心病组与对照组之间E/e、E-DT、G-LPSS及二型糖尿病(2DM)患病率差异有统计学意义,余参数差异无统计学意义。其ROC曲线下面积依次为E/e(0.715)>E-DT(0.667)>G-LPSS(0.649)>2DM(0.609),获得的二元logistic回归方程P=1/[1+e-(-5.505+0.431*E/e+0.021*E-DT+0.127~*GLPSS+2.141~*2DM)]。P值的ROC曲线下面积为0.824。以P≥0.4509为截值预测冠脉狭窄>50%,其敏感性和特异性分别为78.8%和69.0%。结论临床及超声心动图多参数联合应用能够显著地提高冠心病的诊断能力,对于冠心病的筛查及诊断具有较高的价值。
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