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酶学性质基本相同的类凝血酶,其中一些在体内表现为抗凝作用,从而可以作为治疗血栓的药物,而另一些却在体内表现为促凝作用而作为可以静脉注射的止血剂使用。对于类凝血酶的抗凝过程,目前已经研究得比较清楚。然而,对于其他一些类凝血酶却可以在体内表现为相反的促凝作用,这其中的作用机制并不十分明了。已有的研究表明类凝血酶在体内之所以可以表现为抗凝和促凝两种不同的药效学作用,很可能与血浆中产生的desA-profibrin和desAA-profibrin的比例有关,但要完全阐明类凝血酶的体内促凝机制,需要有更多的止血作用明确、结构清楚的类凝血酶的体内试验数据。本研究对尖吻蝮蛇毒中具有降纤作用的降纤酶——38kD类凝血酶(TLE),具有体内止血作用的血凝酶——36kD类凝血酶(RE),应用于临床的止血用药"巴曲亭"和"立止血"——巴西矛头蝮蛇毒36kD类凝血酶三种不同的蛇毒类凝血酶分别进行了对凝血系统多个凝血因子及止血作用的研究,以期阐明蛇毒类凝血酶对体内凝血系统的作用机制。研究结果表明:对于健康动物,在0.1~1U/kg剂量区间TLE能够明显延长凝血时间,而RE、"巴曲亭"和"立止血"均能明显缩短凝血时间,对于尿激酶出血模型小鼠,在2U/kg和6U/kg剂量时RE、"巴曲亭"和"立止血"均能明显缩短凝血时间,但在20U/kg的高剂量下RE显著延长凝血时间;而TLE在2U/kg、6U/kg和20U/kg均显著延长凝血时间;对于肝素出血模型小鼠RE、"巴曲亭"和"立止血"均能明显缩短凝血时间,TLE则显著延长凝血时间。对于血小板释放功能的影响上,TLE与RE表现出相同的趋势:低剂量对凝血系统血小板释放功能影响不显著,促凝/抗凝作用平衡,在高剂量时有一定的促进血小板释放的作用;而"巴曲亭"对TXB2影响不大,6Keto-PGF1α明显增加,能促进血小板降解,抗凝作用大。对于纤维蛋白肽A-FPA和血栓前体蛋白-TpP的影响TLE和RE在低浓度时对纤维蛋白原无明显作用,在高浓度时对血液系统有一定的促进纤维蛋白的水解作用,而"巴曲亭"能促进血液系统中纤维蛋白原向纤维蛋白的转变,血液可能会出现高凝状态。无论是TLE、RE还是"巴曲亭"均不激活FXIII和FX因子。