【摘 要】
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目的 探讨经关节突椎体间隙截骨治疗陈旧性腰椎骨折并后凸畸形的疗效及可行性.方法 采用后路经关节突椎体间隙截骨+椎弓根钉棒系统固定术治疗陈旧性腰椎骨折伴后凸畸形7例,其中男3例,女4例；年龄35～56岁,平均46岁.后凸畸形Cobb角31°～46°,平均40.5°：病史10～37个月,平均19个月,均有长期腰痛病史,合并神经症状3例.将手术前后患者X线片后凸Cobb角进行比较,并对术后并发症进行观察
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022 华中科技大学协和医院骨疾病研究所
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的 探讨经关节突椎体间隙截骨治疗陈旧性腰椎骨折并后凸畸形的疗效及可行性.方法 采用后路经关节突椎体间隙截骨+椎弓根钉棒系统固定术治疗陈旧性腰椎骨折伴后凸畸形7例,其中男3例,女4例；年龄35～56岁,平均46岁.后凸畸形Cobb角31°～46°,平均40.5°：病史10～37个月,平均19个月,均有长期腰痛病史,合并神经症状3例.将手术前后患者X线片后凸Cobb角进行比较,并对术后并发症进行观察.结果 患者获得平均38°的矫正,平均矫正率89.7％.随访时间平均10个月(4～17个月),末次随访时临床症状和神经功能获得明显改善,无明显矫正丢失和内固定物失败并发症,X线片和动态X线片显示骨性融合.无伤口感染、神经损伤等并发症.结论 对于腰椎骨折迟发性后凸畸形,后路经关节突椎体间隙截骨术是理想选择,后凸畸形矫正满意；椎体前方撑开式植骨可减少脊柱加压短缩,降低脊髓损伤等并发症.单节段截骨控制在45°内是安全可行的.
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