【摘 要】
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目的：分析TIPS联合其他介入技术治疗原发性肝癌合并门脉高压症的安全性及长期临床疗效.方法：回顾性分析1997年1月至2010年1月我院临床收治的261例肝癌合并肝硬化门静脉高压
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科,北京,100038
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目的：分析TIPS联合其他介入技术治疗原发性肝癌合并门脉高压症的安全性及长期临床疗效.方法：回顾性分析1997年1月至2010年1月我院临床收治的261例肝癌合并肝硬化门静脉高压症进行TIPS的患者,其中具有完整临床资料的患者209例.分析了手术安全性、门静脉压力变化,症状缓解、生存率、并发症等.并对五年以上生存及五年以下生存的患者的临床特征进行分析.结果：术前平均门静脉压力由(3.87±0.54)kPa降至术后的(2.41±0.39)kPa (t=69.32,P＜0.05).门静脉高压症状得到缓解,未出现与TIPS、TACE或TAE、射频消融术、动门静脉瘘栓塞术、脾动脉栓塞技术相关的死亡,无严重合并症发生.1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为： 91.4％ (191/209)、84.7％ (177/209)、71.8％(150/209)、51.2％ (107/209)、38.8％(81/209).结论：TIPS术联合射频消融术、肝动脉化疗栓塞术等其他介入方法治疗原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症是安全及有效的.肝功能状态、是否合并门脉癌栓、病灶直径、是否合并动静脉瘘、TIPS前或后患癌、支架性质、肝性脑病发生、介入治疗方法等与患者的长期生存有关.
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