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目的:评价导丝占据胰管法在困难胆道插管中的临床应用。
方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院行ERCP的患者。对常规切开刀胆管插管失败且导丝反复进入胰管(>3次)者留置导丝于胰管内,再次行胆管插管,胆管插管成功后,导丝留置胆管内,继续完成胆管括约肌切开及相应的治疗。统计插管的成功率及并发症的发生率。
结果:在整个研究期间内共行ERCP 2318例次,需胆管深插管1579例次,利用导丝占据胰管法行胆管插管185例次,胆管深插管成功率为95.1%(176/185),8例(占4_3%)发生并发症,为高淀粉酶血症,无出血、穿孔、术后胰腺炎等严重并发症发生。
结论:在困难胆道插管中采用导丝占据胰管法行胆道深插管是一种安全有效的方法。