我国是出生缺陷高发国家,每年有80-120万出生缺陷儿,占出生人口总数的4％-6％.出生缺陷是围产儿和婴幼儿的主要死因,是导致儿童和成人残疾的主要原因,给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担,极大地制约了我国人口、环境资源的可持续发展.产前诊断的开展可以早期发现胎儿缺陷,而产房外科手术和产时子宫外处理(EXIT)可以对患儿极早期进行外科干预,对于改善其预后起到了重要作用.受各方面条件的限制,国内能开展此类手术的医院不多,接受手术者有限,目前尚缺有关手术环节管理的报道.以3例EXIT手术为例，全程手术时间平均61分钟，胎儿手术平均时间23min，产妇平均出血量220m1，宫腔内温度和子宫肌力控制良好，胎儿平均体温，胎儿人工气道及静脉留置针的建立均一次完成，无胎盘过早剥离，产妇平均住院日4.5天，术后胎儿生命体征稳定并顺利转运至NICU，均于术后2周内出院。回顾分析，本组母体、胎儿手术顺利，痊愈、健康出院，APQP管理理念的引入起到了不可忽视的作用。