【摘 要】
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目的：探讨经皮微创螺钉内固定术治疗骶骨骨折、骶髂关节脱位的个性化设计方案及临床应用.方法：选用78例病人,其中：男52例,女26例.年龄18～69岁,平均39.05岁.骶骨Ⅰ区骨折35例,骶骨Ⅱ区骨折21例,骶骨Ⅲ区骨折4例,双侧骶骨骨折4例,骶髂关节脱位6例,骶骨U形骨折3例.合并同侧髂骨新月骨折6例,骶神经损伤8例,骶骨垂直向上移位9例,髂骨骨折13例,髋臼骨折38例.入院后经2-7天股骨髁上
【机 构】
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北京朝阳急诊抢救中心骨科 北京100122
【出 处】
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第七届全国中西医结合骨科微创学术年会
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目的：探讨经皮微创螺钉内固定术治疗骶骨骨折、骶髂关节脱位的个性化设计方案及临床应用.
方法：选用78例病人,其中：男52例,女26例.年龄18～69岁,平均39.05岁.骶骨Ⅰ区骨折35例,骶骨Ⅱ区骨折21例,骶骨Ⅲ区骨折4例,双侧骶骨骨折4例,骶髂关节脱位6例,骶骨U形骨折3例.合并同侧髂骨新月骨折6例,骶神经损伤8例,骶骨垂直向上移位9例,髂骨骨折13例,髋臼骨折38例.入院后经2-7天股骨髁上骨牵引,患者症状减轻,畸形纠正或基本纠正,骨折复位或大部分复位后,采用个性化设计方案,在C形臂引导下实施手术.
结果：78例病人全部随访,随访时间6个月-36个月.无血管,神经,关节,盆腔脏器损伤.无断钉、无移位.共置入螺钉136枚,其中：骶1置钉78枚,骶2置钉58枚,置钉优良率98.53％.1例螺钉突入椎管,病人诉足底麻木,术后3小时取出,病人恢复正常.1例螺钉突出对侧骶骨Ⅰ区骨皮质,危及骶前血管及神经,术后2小时取出.8例骶神经损伤病人术后2-6个月全部恢复正常.
结论：经皮微创加压螺钉内固定治疗骶骨骨折、骶髂关节脱位是一种固定可靠,安全有效,手术创伤小,内置物少,合并症少,是值得推广的治疗方法.
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