编织线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学研究

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jincaijuan
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  目的 通过与空心螺钉及缝合锚钉固定相比,探讨编织线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学特性.方法 取新鲜猪膝关节标本24个,去除膝关节周围软组织,仅保留完整的前交叉韧带,使用特制骨凿沿胫骨髁间嵴的前缘及内、外侧缘呈45度凿入,制备胫骨髁间嵴撕脱骨折Ⅲ型模型.模型制备后根据固定方式不同将之随机分为3组(n=8),分别采用编织线领带结套扎(A组)、空心螺钉(B组)、缝合锚钉(C组)固定.生物力学测试采用万能电磁力学试验机进行,1Hz、0N-20N,20次轴向循环预载荷,消除系统内的残余位移和粘弹性后,先给予200次的循环载荷,而后行拔出试验,直至拔出失败;并测量标本最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移.结果 所有标本均顺利完成测试.模型失败模式:A组位移超限8例,B组螺钉拔出5例、骨块碎裂3例,C组锚钉拔出4例、缝线断裂3例、缝线切割1例.生物力学测试显示,A、B、C组最大失败载荷及失效载荷逐渐减小,循环位移逐渐增大,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);拔出刚度亦逐渐减小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与空心螺钉及缝合锚钉相比,编织线领带结套扎固定法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有良好生物力学特性,固定牢固、操作简便.
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