负压创面疗法在临床应用

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huiz_CSU
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简述了治疗变量(压力水平、伤口填充物和伤口接触层)在负压创面疗法(NPWT)的应用,探讨了负压创面疗法(NPWT)在慢性伤口中的应用。
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本病例患者年龄大且创面位于小腿,创面较大,一般采取自体皮移植愈合较快,但有些患者因害怕植皮手术而采取保守疗法。银锌霜含硝酸银和氧化锌,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。给创面形成湿润环境,对创面无不良刺激。应用心得:①每次换药时,要应用生理盐水将创面冲洗干净,彻底清除坏死组织。②肉芽组织始终生长良好,上皮沿肉芽表面生长迅速,而肉芽高出外周皮肤则不明显,未因换药时间长而需剪平肉芽,利于上皮生长迁
创面愈合与纤维化过程中,巨噬细胞发挥了重要作用.巨噬细胞分泌TGF-B eta1、PDGF等促纤维化因子激活成纤维细胞,同时通过调节TIMP和MMP的平衡控制外基质代谢,此外还能分泌趋化因子募集成纤维细胞及炎症细胞,参与纤维化过程.其中M2型巨噬细胞被认为是一种重要的促纤维化细胞.课题组前期的研究发现,真核翻译起始因子6(eIF6)对皮肤、肝肾等器官的纤维化具有抑制作用.
总结筋膜皮瓣修复放射性溃疡的临床效果.2000年4月-2008年8月,收治64例放射性溃疡患者.男29例,女35例;年龄29~64岁.溃疡大小3.0cm×3.0cm~6.0×7.0cm;采用随意皮瓣修复17例,轴型皮瓣修复18例,筋膜皮瓣修复29例.分别于术后1d、4d应用激光多普勒血流仪测量皮瓣中轴点血流灌注值(pu值),并计算与边缘正常皮肤血流灌注值比值(pu比值).
制作一种有望用于创面处理和血管化人造组织的聚己内酯纳米纤维膜.该纤维膜表面被多巴胺包被,内部含有包裹血管活性肠肽的微胶囊.随着微胶囊的逐渐降解,可以实现血管活性肠肽的可控性释放.方法:利用多巴胺强力的生物粘附功能,血管活性肠肽被吸附在聚己内酯纳米纤维膜表面.经过丙酮处理后,该纤维膜的内部原位生成了包裹血管活性肠肽的微胶囊.因为是在纤维膜内部原位产生的,而不是在外部制备再转移进去的,所以这些微胶囊被
探讨旋股外侧动脉降支分叶削薄穿支皮瓣修复手足部复杂创面的临床效果.2012年7月~2014年9月,笔者单位收治手足部复杂创面患者共13例,其中手部缺损9例,足部缺损4例.手部皮肤软组织缺损面积为4.0cm×3.2cm~9.0cm×6.0cm,足部皮肤软组织缺损面积为8.0cm×5.5cm~13.0cm×9.5cm.均采用旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣一期削薄后移植修复创面,皮瓣总面积手部为4.3cm
目的:探讨赛肤润对糖尿病足的预防作用.方法:随机将200例病人分为实验组(104例)和对照组(96例),实验组在皮肤干燥、皲裂、过度角质化的部位使用赛肤润,对照组使用市面上普通的润肤产品.结果:两组患者糖尿病患病时间、血糖水平、足部皮肤状况、血压、年龄无差异,两组在护理服务时间、接受糖尿病足预防教育方面比较,等方面比较,均P<0.05;两组在皮肤弹性、皮肤瘙痒、皮肤发红、糖尿病足发生率等方面比较,
负压辅助创面关闭技术(Vacuum Assisted Closure,VAC(R))是治疗各种复杂、难愈性创面的一项新技术,通过在创面建立一个封闭的负压系统,充分引流伤口渗出液,消除水肿、降低伤口细菌数量、增加局部血流量,达到促进肉芽组织生长、加速创面愈合的目的.糖尿病足部病变是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病患者常因足部感染引起足以及下肢坏疽,是致糖尿病患者残疾、死亡的重要原因.
存在坏死性筋膜炎患者创面红肿范围常常较大,清创要充分,彻底,一般需超过其发红区域,第一例患者清创不彻底,以致行植皮手术时才发现还有坏死组织未清除。我科收治的坏死性筋膜炎患者,约80%左右的病例,其全身反应较轻,但局部创面较严重,易漏诊和误诊。
目的:报道2型糖尿病患者并发大面积皮肤软组织坏死的临床病例,拟探讨2型糖尿病并发严重大面积皮肤软组织坏死的综合治疗.方法:该患者通过全身(联合应用大剂量多种抗生素、胰岛素控制血糖、营养支持治疗)与局部创面换药,反复多次手术(清创、负压吸引安装、皮片移植等),最后患者右腿创面全部愈合.结果:患者治疗2月后,右腿全部创面干燥愈合,上皮覆盖,表皮呈粉红色,周围皮肤色泽正常.结论:糖尿病并发大面积皮肤软组
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织的坏死,伴有多重细菌感染,具有早期诊断困难,临床进展迅速,死亡率较高的特点.论文探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗,回顾性分析10例坏死性筋膜炎患者的临床资料,患者多有外伤史,有局部的典型临床症状和体征,炎症反应综合症的表现,手术清创病理证实为广泛皮肤皮下及筋膜的坏死;除一例患者放弃植皮手术治疗,其余9例患者均