【摘 要】
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研究目的:探讨皮瓣观察要点的效果对成活率的作用研究方法:口腔癌游离皮瓣移植术后0-72小时采用自然采光直视下观察皮瓣颜色,温度,肿胀程度,毛细血管充盈研究结果:1观察皮瓣
【机 构】
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首都医科大学附属北京口腔医院头颈肿瘤科;
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研究目的:探讨皮瓣观察要点的效果对成活率的作用研究方法:口腔癌游离皮瓣移植术后0-72小时采用自然采光直视下观察皮瓣颜色,温度,肿胀程度,毛细血管充盈研究结果:1观察皮瓣是否近肤色,人体各部位肤色不一样,观察时要与受区肤色对比,若皮瓣颜色苍白,提示动脉血供不足,有拴塞或痉挛的可能,若皮瓣颜色发紫,颜色加深应考虑静脉回流受阻。2观察皮温时应注意与周围组织比较。一般移植皮瓣与健侧相差0.5到2度,若比正常皮温低与2度,提示有血液循环障碍,若皮温突然增高或高于正常皮温且局部有刺痛感觉,或疼痛持续加重,考虑有感染的可能。3观察皮瓣水肿,动脉血供不足皮瓣塌陷,皮纹增多,静脉回流受阻时皮纹消失,张力增高。4按压皮瓣,皮瓣颜色苍白,去除压力后3s-5s颜色恢复,若动脉供血不足,充盈时间延长,若立即返回紫红色,则静脉淤血。5针刺实验出血少或无出血为动脉危象,暗红色血液溢出可能为静脉回流受阻。研究结论:术后24h到72h易发生血管危象,应仔细观察皮瓣,如有异常及早进行探查,大多数血管危象在早发现早处理的情况下可以抢救成功。因此皮瓣术后严密观察对皮瓣成活率有着重要的作用
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